年度出院病例量
基层病组按什么算
先把一个地区一年内的住院病例按DRG病组或DIP病种汇总，每个病组或病种形成一行统计数据。
基层收治数 ÷ 全地区病例数
形成病种费用分布
标准差 ÷ 平均费用 (CV<0.7)
DIP病种／DRG内科组、简单操作组
核心决策思考：先想四个问题
点开问题看遴选与实操判断依据
常见问题一病例量大，就一定能进基层目录吗？
不一定。病例规模只是起点，还要继续看基层承接、费用稳定性、诊断和操作。
常见问题二基层收治占比高，就会自动入选吗？
不会自动入选。占比用于观察基层实际承接情况，还要与诊疗路径和本地服务能力一起判断。
常见问题三分值或权重越低，就越适合基层吗？
不能这样判断。分值或权重是支付参数，基层目录还要看病种是否常见、费用是否稳定、诊疗技术是否成熟。
常见问题四目录里的病种与每一例病例的适用条件是一回事吗？
不是一回事。先形成基层病种目录，再按当地规则判断具体病例是否适用基层支付条件（如排除重症复杂情形）。
病组或病种汇总统计表的核心字段
郑州2026年案例中，费用变异系数严格控制在小于0.7
| 指标 | 计算或取得方式 | 在遴选中的作用 | 郑州2026年案例 |
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基层病组是怎样一步步形成的：五个主要测算步骤
先看基层收治占比，再看费用稳定性、诊断与操作，最后多方综合判断。
第一步：病种/病组汇总把年度出院病例按病种或病组汇总成统计行。
7个汇总病种 → 当前保留7个
| 病种 | 全地区病例数 | 基层病例数 | 基层占比 | 平均费用 | 费用标准差 | 费用变异系数 | 目录分值 | 分组/诊疗方式 | 当前结果 |
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病种编码、名称和目录分值取自郑州2026年实际基层病种目录；病例数、费用和基层占比为交互演示数据，不代表郑州实际统计值。
在线测算沙盒：动态调整遴选参数
支持自由调节变异系数上限、基层收治占比下限与操作复杂度，实时模拟病种过滤结果。
沙盒测算结果：当前符合准入条件的病种共 5 个（已过滤 2 个）
| 病种编码与名称 | 总病例数 | 基层病例数 | 基层占比 | 变异系数 (CV) | 诊疗类型 | 准入状态 | 判定说明 |
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郑州2026年DIP基层病种形成案例与实操数据
郑州以2025年住院结算数据为基础，对DIP主目录进行病种汇总，形成372个基层病种目录。
6571主目录病种以省直、郑州定点医疗机构2025年历史数据为基础，含异地就医数据。
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按病种汇总病例与费用统计汇总病例数、平均费用、费用标准差、费用变异系数和病种分值。
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基层收治占比地区常见、基层多发比较基层收治数与全地区同病种病例数，不设全国统一比例线。
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CV＜0.7诊断与操作费用稳定，以内科保守治疗和简单操作为主，综合人工判断。
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372基层病种目录附件2发布病种编码、名称、操作组合和确定分值。
372个郑州2026年DIP基层病种目录数量。
167.46—1907.19分372个基层病种确定分值范围，中位数483.90分。
0.76491郑州2026年基层病种系数。
13项目录形成后的病例应用排除条件，不作为基层病种遴选主链。
郑州基层病种示例
列举五个病种的目录编码、操作组合和确定分值
| 病种编码 | 病种名称 | 操作组合 | 确定分值 | 目录结果 |
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全国五城基层目录实操横向对比
郑州、岳阳为DIP基层病种；武汉、重庆、西安为DRG基础或基层病组。
| 城市 | 目录类别 | 目录名称 | 目录数量 | 形成条件或目录标记 | 目录内容 | 分值或权重范围 |
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DIP按病种及操作组合计数，DRG按病组计数；杭州2026年933组、成都2026年881组均为全量DRG目录，不计入本表。
城市目录同表检索
共收录5个城市628条目录，以本地实际最新版本为准；DIP按病种展示，DRG按病组展示。
| 城市 | 目录类别 | 编码 | 病种/病组名称 | 操作或说明 | 分值或权重 |
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目录形成后才进入支付计算
DIP基层病种确定分值 × 当期点值 × 基层病种系数
DRG基层病组病组权重 × 当地基础费率或基础系数
这份说明与研报依据什么
国家层面依据医保发〔2026〕7号及国家医保局基层病种遴选解读；地方案例依据郑州、岳阳、武汉、重庆和西安目录文件。
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