四川省DRG分组目录 2025-2026 对比解读

临床科室视角 · 201项优化详解

2025年10月31日发布，各市（州）应于2026年1月1日完成切换执行

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📊 核心数据概览

831

2025年

→

881

2026年

+64

新增

-15

删除

201

涉及优化

变化类型：分组细化(44个ADRG) · 重症时间明确化(7个) · 编码重构(6个) · 合组精简(1个) · 含年龄条件(5个)

🏥 分专科说明

MDCA 先期分组（3个DRG，1个ADRG）

调整重点：有创呼吸机支持≥96小时从1个细分为3个病组

ADRG	变化	2025年	2026年
AH2	分组	AH29 有创呼吸机支持≥96小时	AH21 有创呼吸机支持≥96小时,伴严重合并症/并发症 AH25 有创呼吸机支持≥96小时,不伴严重合并症/并发症 AH2A 有创呼吸机支持≥96小时,伴四级手术

MDCB 神经系统疾病（39个DRG，11个ADRG）

调整重点：新增重症监护时长细分(尾缀8)、特殊诊断细分(尾缀M)

ADRG	变化	2025年	2026年
BB2	分组	BB21 伴出血诊断的颅脑手术,伴严重合并症/并发症 BB23 伴出血诊断的颅脑手术,伴一般合并症/并发症 BB25 伴出血诊断的颅脑手术,不伴合并症/并发症	BB21 伴出血诊断的颅脑手术,伴严重合并症/并发症 BB23 伴出血诊断的颅脑手术,伴一般合并症/并发症 BB25 伴出血诊断的颅脑手术,不伴合并症/并发症 BB28 伴出血诊断的颅脑手术,重症监护>24小时
BB3	分组	BB31 伴肿瘤诊断的颅脑手术,伴严重合并症/并发症 BB35 伴肿瘤诊断的颅脑手术,不伴严重合并症/并发症	BB31 伴肿瘤诊断的颅脑手术,伴严重合并症/并发症 BB35 伴肿瘤诊断的颅脑手术,不伴严重合并症/并发症 BB38 伴肿瘤诊断的颅脑手术,重症监护>24小时
BB4	分组	BB41 伴创伤诊断的颅脑手术,伴严重合并症/并发症 BB43 伴创伤诊断的颅脑手术,伴一般合并症/并发症 BB45 伴创伤诊断的颅脑手术,不伴合并症/并发症	BB41 伴创伤诊断的颅脑手术,伴严重合并症/并发症 BB43 伴创伤诊断的颅脑手术,伴一般合并症/并发症 BB45 伴创伤诊断的颅脑手术,不伴合并症/并发症 BB48 伴创伤诊断的颅脑手术,重症监护>24小时
BD1	分组	BD11 脊柱脊髓手术,伴严重合并症/并发症 BD13 脊柱脊髓手术,伴一般合并症/并发症 BD15 脊柱脊髓手术,不伴合并症/并发症	BD11 脊柱脊髓手术,伴严重合并症/并发症 BD13 脊柱脊髓手术,伴一般合并症/并发症 BD15 脊柱脊髓手术,不伴合并症/并发症 BD1A 脊柱脊髓手术,脊神经根消融术
BE2	分组	BE21 神经介入治疗,伴严重合并症/并发症 BE25 神经介入治疗,不伴严重合并症/并发症	BE21 神经介入治疗,伴严重合并症/并发症 BE25 神经介入治疗,不伴严重合并症/并发症 BE28 神经介入治疗,重症监护>24小时
BR1	规则变化	BR13 脑卒中,伴合并症或并发症 BR15 脑卒中,不伴合并症或并发症 BR18 脑卒中,伴重症监护	BR13 脑卒中,伴合并症/并发症 BR15 脑卒中,不伴合并症/并发症 BR18 脑卒中,重症监护合计时长>24小时
BV1	含年龄	BV10 癫痫,年龄≤19岁 BV11 癫痫,伴严重合并症或并发症 BV13 癫痫,伴一般合并症或并发症 BV15 癫痫,不伴合并症或并发症	BV10 癫痫,年龄<=19岁 BV11 癫痫,伴严重合并症或并发症 BV13 癫痫,伴一般合并症或并发症 BV15 癫痫,不伴合并症或并发症
BV2	分组	BV21 神经肌肉接头及肌肉病,伴严重合并症/并发症 BV25 神经肌肉接头及肌肉病,不伴严重合并症/并发症	BV21 神经肌肉接头及肌肉病,伴严重合并症/并发症 BV25 神经肌肉接头及肌肉病,不伴严重合并症/并发症 BV2M 神经肌肉接头及肌肉病,重型重症肌无力
BW2	分组	BW21 脑性瘫痪,伴严重合并症/并发症 BW25 脑性瘫痪,不伴严重合并症/并发症	BW21 脑性瘫痪,伴严重合并症/并发症 BW23 脑性瘫痪,伴一般合并症/并发症 BW25 脑性瘫痪,不伴合并症/并发症 BW2M 脑性瘫痪,大脑性瘫痪[脑瘫]
BX2	分组	BX23 脑神经/周围神经疾病,伴合并症/并发症 BX25 脑神经/周围神经疾病,不伴合并症/并发症	BX23 脑神经/周围神经疾病,伴合并症/并发症 BX25 脑神经/周围神经疾病,不伴合并症/并发症 BX2M 脑神经/周围神经疾病,吉兰-巴雷综合征
BY1	分组	BY11 颅脑损伤,伴严重合并症/并发症 BY13 颅脑损伤,伴一般合并症/并发症 BY15 颅脑损伤,不伴合并症/并发症	BY11 颅脑损伤,伴严重合并症/并发症 BY13 颅脑损伤,伴一般合并症/并发症 BY15 颅脑损伤,不伴合并症/并发症 BY18 颅脑损伤,重症监护>24小时

MDCC 眼科（10个DRG，4个ADRG）

调整重点：CB4合组精简、新增飞秒激光白内障、玻璃体药物注射术

ADRG	变化	2025年	2026年
CB2	含年龄	CB20 玻璃体、视网膜、脉络膜联合晶状体手术,年龄≤19岁 CB29 玻璃体、视网膜、脉络膜联合晶状体手术	CB20 玻璃体、视网膜、脉络膜联合晶状体手术,年龄<=19岁 CB29 玻璃体、视网膜、脉络膜联合晶状体手术
CB4	合组	CB40 玻璃体、视网膜、脉络膜手术,年龄≤19岁 CB43 玻璃体、视网膜、脉络膜手术,伴合并症/并发症 CB45 玻璃体、视网膜、脉络膜手术,不伴合并症/并发症	CB49 玻璃体、视网膜、脉络膜手术 CB4A 玻璃体、视网膜、脉络膜手术,玻璃体药物注射术
CB5	分组	CB50 晶状体手术,年龄≤19岁 CB59 晶状体手术	CB50 晶状体手术,年龄<=19岁 CB59 晶状体手术 CB5A 晶状体手术,飞秒激光白内障超声乳化抽吸术
CD3	含年龄	CD30 除眼眶外的外眼手术,年龄≤12岁 CD33 除眼眶外的外眼手术,伴合并症/并发症 CD35 除眼眶外的外眼手术,不伴合并症/并发症	CD30 除眼眶外的外眼手术,年龄<=12岁 CD33 除眼眶外的外眼手术,伴合并症/并发症 CD35 除眼眶外的外眼手术,不伴合并症/并发症

MDCD 头颈耳鼻喉（6个DRG，2个ADRG）

调整重点：新增口腔颌面肿瘤、头颈耳鼻咽口特殊诊断细分

ADRG	变化	2025年	2026年
DC4	重构	DC41 口腔颌面头颈肿瘤切除术,伴严重合并症/并发症 DC43 口腔颌面头颈肿瘤切除术,伴一般合并症/并发症 DC45 口腔颌面头颈肿瘤切除术,不伴合并症/并发症	DC43 口腔颌面头颈肿瘤切除术,伴一般合并症/并发症 DC45 口腔颌面头颈肿瘤切除术,不伴合并症/并发症 DC4M 口腔颌面头颈肿瘤切除术,恶性肿瘤
DJ1	重构	DJ11 头颈耳鼻咽口其他手术,伴严重合并症/并发症 DJ13 头颈耳鼻咽口其他手术,伴一般合并症/并发症 DJ15 头颈耳鼻咽口其他手术,不伴合并症/并发症	DJ13 头颈耳鼻咽口其他手术,伴一般合并症/并发症 DJ15 头颈耳鼻咽口其他手术,不伴合并症/并发症 DJ1M 头颈耳鼻咽口其他手术,特殊诊断

MDCE 呼吸系统（7个DRG，2个ADRG）

调整重点：纵隔气管胸壁手术重构、呼吸系统感染重症时间明确化

ADRG	变化	2025年	2026年
EC1	重构	EC11 纵隔、气管、胸壁大手术,伴严重合并症/并发症 EC15 纵隔、气管、胸壁大手术,不伴严重合并症/并发症	EC10 纵隔、气管、胸壁大手术,年龄相关 EC13 纵隔、气管、胸壁大手术,伴合并症/并发症 EC15 纵隔、气管、胸壁大手术,不伴合并症/并发症
ES3	规则变化	ES31 呼吸系统感染/炎症,伴严重合并症或并发症 ES33 呼吸系统感染/炎症,伴一般合并症或并发症 ES35 呼吸系统感染/炎症,不伴合并症或并发症 ES38 呼吸系统感染/炎症,伴重症监护	ES31 呼吸系统感染/炎症,伴严重合并症/并发症 ES33 呼吸系统感染/炎症,伴一般合并症/并发症 ES35 呼吸系统感染/炎症,不伴合并症/并发症 ES38 呼吸系统感染/炎症,重症监护>24小时

MDCF 循环系统（26个DRG，9个ADRG）

调整重点：新增特殊操作(生物瓣、射频消融、左心耳封堵等)、重症监护时间明确化

ADRG	变化	2025年	2026年
FB2	分组	FB21 心脏瓣膜手术,伴严重合并症/并发症 FB23 心脏瓣膜手术,伴一般合并症/并发症 FB25 心脏瓣膜手术,不伴合并症/并发症	FB21 心脏瓣膜手术,伴严重合并症/并发症 FB23 心脏瓣膜手术,伴一般合并症/并发症 FB25 心脏瓣膜手术,不伴合并症/并发症 FB2A 心脏瓣膜手术,生物瓣
FF3	分组	FF39 大隐静脉和小隐静脉手术	FF39 大隐静脉和小隐静脉手术 FF3A 大隐静脉和小隐静脉手术,大隐静脉射频消融术
FL2	分组	FL21 经皮心脏消融术伴房颤和/或房扑,伴严重合并症/并发症 FL25 经皮心脏消融术伴房颤和/或房扑,不伴严重合并症/并发症	FL21 经皮心脏消融术伴房颤和/或房扑,伴严重合并症/并发症 FL25 经皮心脏消融术伴房颤和/或房扑,不伴严重合并症/并发症 FL2A 经皮心脏消融术伴房颤和/或房扑,伴经皮左心耳封堵术
FM3	分组	FM31 经皮冠状动脉支架植入,伴严重合并症/并发症 FM35 经皮冠状动脉支架植入,不伴严重合并症/并发症	FM31 经皮冠状动脉支架植入,伴严重合并症/并发症 FM35 经皮冠状动脉支架植入,不伴严重合并症/并发症 FM38 经皮冠状动脉支架植入,重症监护>24小时
FM4	分组	FM49 其他经皮心血管治疗	FM49 其他经皮心血管治疗 FM4A 其他经皮心血管治疗,经皮环肺静脉电隔离术
FN2	分组	FN21 其他外周血管检查和/或治疗,伴严重合并症/并发症 FN23 其他外周血管检查和/或治疗,伴一般合并症/并发症 FN25 其他外周血管检查和/或治疗,不伴合并症/并发症	FN21 其他外周血管检查和/或治疗,伴严重合并症/并发症 FN23 其他外周血管检查和/或治疗,伴一般合并症/并发症 FN25 其他外周血管检查和/或治疗,不伴合并症/并发症 FN2A 其他外周血管检查和/或治疗,特殊操作
FR1	规则变化	FR11 急性心肌梗死,伴严重合并症或并发症 FR15 急性心肌梗死,不伴严重合并症或并发症 FR18 急性心肌梗死,伴重症监护	FR11 急性心肌梗死,伴严重合并症/并发症 FR15 急性心肌梗死,不伴严重合并症/并发症 FR18 急性心肌梗死,重症监护>24小时
FR2	规则变化	FR23 心力衰竭、休克,伴合并症或并发症 FR25 心力衰竭、休克,不伴合并症或并发症 FR28 心力衰竭、休克,伴重症监护	FR23 心力衰竭、休克,伴合并症/并发症 FR25 心力衰竭、休克,不伴合并症/并发症 FR28 心力衰竭、休克,重症监护>24小时
FV1	含年龄	FV10 先天性心脏病,年龄≤12岁 FV19 先天性心脏病	FV10 先天性心脏病,年龄<=12岁 FV19 先天性心脏病

MDCG 消化系统（15个DRG，4个ADRG）

调整重点：新增重症监护细分、ESD内镜操作、小肠大手术

ADRG	变化	2025年	2026年
GB2	分组	GB21 胃、十二指肠大手术,伴严重合并症/并发症 GB23 胃、十二指肠大手术,伴一般合并症/并发症 GB25 胃、十二指肠大手术,不伴合并症/并发症	GB21 胃、十二指肠大手术,伴严重合并症/并发症 GB23 胃、十二指肠大手术,伴一般合并症/并发症 GB25 胃、十二指肠大手术,不伴合并症/并发症 GB28 胃、十二指肠大手术,重症监护>24小时
GB3	分组	GB31 小肠相关大手术,伴严重合并症/并发症 GB33 小肠相关大手术,伴一般合并症/并发症 GB35 小肠相关大手术,不伴合并症/并发症	GB31 小肠相关大手术,伴严重合并症/并发症 GB33 小肠相关大手术,伴一般合并症/并发症 GB35 小肠相关大手术,不伴合并症/并发症 GB3A 小肠相关大手术,特殊操作
GC3	分组	GC31 小肠、大肠(含直肠)的其他手术,伴严重合并症/并发症 GC33 小肠、大肠(含直肠)的其他手术,伴一般合并症/并发症 GC35 小肠、大肠(含直肠)的其他手术,不伴合并症/并发症	GC31 小肠、大肠(含直肠)的其他手术,伴严重合并症/并发症 GC33 小肠、大肠(含直肠)的其他手术,伴一般合并症/并发症 GC35 小肠、大肠(含直肠)的其他手术,不伴合并症/并发症 GC38 小肠、大肠(含直肠)的其他手术,重症监护>24小时
GK1	分组	GK13 消化系统其他内镜治疗操作,伴合并症/并发症 GK15 消化系统其他内镜治疗操作,不伴合并症/并发症	GK13 消化系统其他内镜治疗操作,伴合并症/并发症 GK15 消化系统其他内镜治疗操作,不伴合并症/并发症 GK1A 消化系统其他内镜治疗操作,ESD及其改良术

MDCH 肝胆胰（15个DRG，4个ADRG）

调整重点：新增胰腺手术、胆道吻合、人工肝治疗等特殊操作细分，重症监护时间明确化

ADRG	变化	2025年	2026年
HB1	分组	HB11 胰、肝切除和/或分流手术,伴严重合并症/并发症 HB13 胰、肝切除和/或分流手术,伴一般合并症/并发症 HB15 胰、肝切除和/或分流手术,不伴合并症/并发症	HB11 胰、肝切除和/或分流手术,伴严重合并症/并发症 HB13 胰、肝切除和/或分流手术,伴一般合并症/并发症 HB15 胰、肝切除和/或分流手术,不伴合并症/并发症 HB1A 胰、肝切除和/或分流手术,胰腺手术
HC3	重构	HC31 除胆囊切除术以外的胆道手术,伴严重合并症/并发症 HC33 除胆囊切除术以外的胆道手术,伴一般合并症/并发症 HC35 除胆囊切除术以外的胆道手术,不伴合并症/并发症	HC31 除胆囊切除术以外的胆道手术,伴严重合并症/并发症 HC35 除胆囊切除术以外的胆道手术,不伴严重合并症/并发症 HC3A 除胆囊切除术以外的胆道手术,胆道吻合相关手术
HJ1	分组	HJ11 与肝、胆或胰腺疾病有关的其他手术,伴严重合并症/并发症 HJ13 与肝、胆或胰腺疾病有关的其他手术,伴一般合并症/并发症 HJ15 与肝、胆或胰腺疾病有关的其他手术,不伴合并症/并发症	HJ11 与肝、胆或胰腺疾病有关的其他手术,伴严重合并症/并发症 HJ13 与肝、胆或胰腺疾病有关的其他手术,伴一般合并症/并发症 HJ15 与肝、胆或胰腺疾病有关的其他手术,不伴合并症/并发症 HJ1A 与肝、胆或胰腺疾病有关的其他手术,人工肝治疗
HT1	规则变化	HT11 重症胰腺炎,伴严重合并症或并发症 HT13 重症胰腺炎,伴一般合并症或并发症 HT15 重症胰腺炎,不伴合并症或并发症 HT18 重症胰腺炎,伴重症监护	HT11 重症胰腺炎,伴严重合并症/并发症 HT13 重症胰腺炎,伴一般合并症/并发症 HT15 重症胰腺炎,不伴合并症/并发症 HT18 重症胰腺炎,重症监护>24小时

MDCI 骨科（15个DRG，5个ADRG）

调整重点：新增机器人辅助手术(尾缀T)、特殊诊断细分(关节感染、川崎病等)

ADRG	变化	2025年	2026年
IB3	重构	IB31 与脊柱有关的其他手术,伴严重合并症/并发症 IB35 与脊柱有关的其他手术,不伴严重合并症/并发症	IB39 与脊柱有关的其他手术 IB3T 与脊柱有关的其他手术,伴机器人辅助操作
IC2	分组	IC21 髋、肩、膝、肘和踝关节置换术,伴严重合并症/并发症 IC25 髋、肩、膝、肘和踝关节置换术,不伴严重合并症/并发症	IC21 髋、肩、膝、肘和踝关节置换术,伴严重合并症/并发症 IC25 髋、肩、膝、肘和踝关节置换术,不伴严重合并症/并发症 IC2T 髋、肩、膝、肘和踝关节置换术,伴机器人辅助操作
IC4	分组	IC41 关节其他手术,伴严重合并症/并发症 IC43 关节其他手术,伴一般合并症/并发症 IC45 关节其他手术,不伴合并症/并发症	IC41 关节其他手术,伴严重合并症/并发症 IC43 关节其他手术,伴一般合并症/并发症 IC45 关节其他手术,不伴合并症/并发症 IC4M 关节其他手术,关节感染诊断
IH1	分组	IH13 肌肉、肌腱手术,伴合并症/并发症 IH15 肌肉、肌腱手术,不伴合并症/并发症	IH13 肌肉、肌腱手术,伴合并症/并发症 IH15 肌肉、肌腱手术,不伴合并症/并发症 IH1M 肌肉、肌腱手术,肌肉肌腱相关恶性肿瘤
IT2	分组	IT23 慢性炎症性肌肉骨骼结缔组织疾病,伴合并症/并发症 IT25 慢性炎症性肌肉骨骼结缔组织疾病,不伴合并症/并发症	IT23 慢性炎症性肌肉骨骼结缔组织疾病,伴合并症/并发症 IT25 慢性炎症性肌肉骨骼结缔组织疾病,不伴合并症/并发症 IT2M 慢性炎症性肌肉骨骼结缔组织疾病,川崎病

MDCJ 皮肤科（3个DRG，1个ADRG）

调整重点：新增皮肤恶性肿瘤特殊诊断

ADRG	变化	2025年	2026年
JJ1	重构	JJ11 皮肤、皮下组织的其他手术,伴严重合并症/并发症 JJ13 皮肤、皮下组织的其他手术,伴一般合并症/并发症 JJ15 皮肤、皮下组织的其他手术,不伴合并症/并发症	JJ13 皮肤、皮下组织的其他手术,伴一般合并症/并发症 JJ15 皮肤、皮下组织的其他手术,不伴合并症/并发症 JJ1M 皮肤、皮下组织的其他手术,皮肤恶性肿瘤

MDCK 内分泌（4个DRG，1个ADRG）

调整重点：新增糖尿病相关特殊诊断

ADRG	变化	2025年	2026年
KZ1	分组	KZ11 糖尿病,伴严重合并症/并发症 KZ13 糖尿病,伴一般合并症/并发症 KZ15 糖尿病,不伴合并症/并发症	KZ11 糖尿病,伴严重合并症/并发症 KZ13 糖尿病,伴一般合并症/并发症 KZ15 糖尿病,不伴合并症/并发症 KZ1M 糖尿病,糖尿病相关疾病

MDCL 泌尿系统（11个DRG，4个ADRG）

调整重点：新增机器人辅助手术、CRRT透析和尿道手术细分

ADRG	变化	2025年	2026年
LA1	分组	LA13 肾脏肿瘤手术,伴合并症/并发症 LA15 肾脏肿瘤手术,不伴合并症/并发症	LA13 肾脏肿瘤手术,伴合并症/并发症 LA15 肾脏肿瘤手术,不伴合并症/并发症 LA1T 肾脏肿瘤手术,伴机器人辅助操作
LB2	分组	LB21 肾脏其他手术,伴严重合并症/并发症 LB25 肾脏其他手术,不伴严重合并症/并发症	LB21 肾脏其他手术,伴严重合并症/并发症 LB25 肾脏其他手术,不伴严重合并症/并发症 LB2T 肾脏其他手术,伴机器人辅助操作
LE1	重构	LE11 尿道手术,伴严重合并症/并发症 LE15 尿道手术,不伴严重合并症/并发症	LE19 尿道手术 LE1M 尿道手术,尿失禁诊断
LL1	分组	LL11 肾透析,伴严重合并症/并发症 LL15 肾透析,不伴严重合并症/并发症	LL11 肾透析,伴严重合并症/并发症 LL15 肾透析,不伴严重合并症/并发症 LL1A 肾透析,连续性肾脏替代治疗[CRRT]

MDCM 男性生殖（8个DRG，3个ADRG）

调整重点：新增机器人辅助手术、前列腺射频消融术、前列腺手术并发症细分

ADRG	变化	2025年	2026年
MA1	分组	MA10 男性生殖器官恶性肿瘤手术,年龄≤12岁 MA19 男性生殖器官恶性肿瘤手术	MA10 男性生殖器官恶性肿瘤手术,年龄<=12岁 MA19 男性生殖器官恶性肿瘤手术 MA1T 男性生殖器官恶性肿瘤手术,伴机器人辅助操作
MB1	分组	MB19 前列腺手术	MB11 前列腺手术,伴严重合并症/并发症 MB15 前列腺手术,不伴严重合并症/并发症 MB1A 前列腺手术,经尿道前列腺射频消融术
MC1	含年龄	MC10 阴茎手术,年龄≤12岁 MC19 阴茎手术	MC10 阴茎手术,年龄<=12岁 MC19 阴茎手术

MDCN 女性生殖（7个DRG，2个ADRG）

调整重点：新增机器人辅助手术、卵巢恶性肿瘤细分、联合附件手术

ADRG	变化	2025年	2026年
NA1	分组	NA11 女性生殖器官恶性肿瘤广泛切除手术,伴严重合并症/并发症 NA15 女性生殖器官恶性肿瘤广泛切除手术,不伴严重合并症/并发症	NA11 女性生殖器官恶性肿瘤广泛切除手术,伴严重合并症/并发症 NA15 女性生殖器官恶性肿瘤广泛切除手术,不伴严重合并症/并发症 NA1M 女性生殖器官恶性肿瘤广泛切除手术,卵巢恶性肿瘤 NA1T 女性生殖器官恶性肿瘤广泛切除手术,伴机器人辅助操作
NC1	分组	NC19 子宫(除子宫腔内病变以外)手术	NC19 子宫(除子宫腔内病变以外)手术 NC1A 子宫(除子宫腔内病变以外)手术,联合附件手术 NC1T 子宫(除子宫腔内病变以外)手术,伴机器人辅助操作

MDCP 新生儿/血液免疫（19个DRG，6个ADRG）

调整重点：按入院体重和重症监护时长(>120小时)进一步细分

ADRG	变化	2025年	2026年
PK1	分组	PK11 新生儿伴呼吸机支持,伴严重合并症或并发症 PK15 新生儿伴呼吸机支持,不伴严重合并症或并发症	PK11 新生儿伴呼吸机支持,入院体重<1500g PK12 新生儿伴呼吸机支持,入院体重1500-1999g PK13 新生儿伴呼吸机支持,入院体重2000-2499g PK14 新生儿伴呼吸机支持,入院体重>2499g
PR1	规则变化	PR13 新生儿呼吸窘迫综合征,伴合并症或并发症 PR15 新生儿呼吸窘迫综合征,不伴合并症或并发症 PR18 新生儿呼吸窘迫综合征,伴重症监护	PR13 新生儿呼吸窘迫综合征,伴合并症/并发症 PR15 新生儿呼吸窘迫综合征,不伴合并症/并发症 PR18 新生儿呼吸窘迫综合征,重症监护>120小时
PS2	分组	PS21 早产儿(入院体重1500-1999g),伴严重合并症/并发症 PS25 早产儿(入院体重1500-1999g),不伴严重合并症/并发症	PS21 早产儿(入院体重1500-1999g),伴严重合并症/并发症 PS25 早产儿(入院体重1500-1999g),不伴严重合并症/并发症 PS28 早产儿(入院体重1500-1999g),重症监护>120小时
PS3	分组	PS33 早产儿(入院体重2000-2499g),伴合并症/并发症 PS35 早产儿(入院体重2000-2499g),不伴合并症/并发症	PS33 早产儿(入院体重2000-2499g),伴合并症/并发症 PS35 早产儿(入院体重2000-2499g),不伴合并症/并发症 PS38 早产儿(入院体重2000-2499g),重症监护>120小时
PS4	分组	PS43 早产儿(入院体重>2499g),伴合并症/并发症 PS45 早产儿(入院体重>2499g),不伴合并症/并发症	PS43 早产儿(入院体重>2499g),伴合并症/并发症 PS45 早产儿(入院体重>2499g),不伴合并症/并发症 PS48 早产儿(入院体重>2499g),重症监护>120小时
PU1	分组	PU13 足月儿相关疾病,伴合并症/并发症 PU15 足月儿相关疾病,不伴合并症/并发症	PU13 足月儿相关疾病,伴合并症/并发症 PU15 足月儿相关疾病,不伴合并症/并发症 PU18 足月儿相关疾病,重症监护>120小时

MDCR 肿瘤/精神（6个DRG，2个ADRG）

调整重点：新增靶向免疫治疗、同位素治疗等特殊诊断细分

ADRG	变化	2025年	2026年
RN2	分组	RN21 恶性及增生性疾病的靶向、免疫治疗,伴严重合并症/并发症 RN25 恶性及增生性疾病的靶向、免疫治疗,不伴严重合并症/并发症	RN21 恶性及增生性疾病的靶向、免疫治疗,伴严重合并症/并发症 RN25 恶性及增生性疾病的靶向、免疫治疗,不伴严重合并症/并发症 RN2M 恶性及增生性疾病的靶向、免疫治疗,联合化学治疗
RU1	分组	RU11 恶性及增生性疾病的其他治疗,伴严重合并症/并发症 RU15 恶性及增生性疾病的其他治疗,不伴严重合并症/并发症	RU11 恶性及增生性疾病的其他治疗,伴严重合并症/并发症 RU15 恶性及增生性疾病的其他治疗,不伴严重合并症/并发症 RU1M 恶性及增生性疾病的其他治疗,同位素治疗

MDCS 创伤/感染（4个DRG，1个ADRG）

调整重点：重症监护时间明确化

ADRG	变化	2025年	2026年
SR1	规则变化	SR11 败血症,伴严重合并症或并发症 SR13 败血症,伴一般合并症或并发症 SR15 败血症,不伴合并症或并发症 SR18 败血症,伴重症监护	SR11 败血症,伴严重合并症/并发症 SR13 败血症,伴一般合并症/并发症 SR15 败血症,不伴合并症/并发症 SR18 败血症,重症监护>24小时

MDCZ 其他因素（3个DRG，1个ADRG）

调整重点：多发创伤重症监护细分

ADRG	变化	2025年	2026年
ZZ1	分组	ZZ11 多发创伤,伴严重合并症/并发症 ZZ15 多发创伤,不伴严重合并症/并发症	ZZ11 多发创伤,伴严重合并症/并发症 ZZ15 多发创伤,不伴严重合并症/并发症 ZZ18 多发创伤,重症监护>24小时

🔍 新增病组尾缀类型分析

尾缀0：年龄相关 (8个)

如BV10癫痫≤19岁、CB20眼科≤19岁

尾缀1：严重并发症 (36个)

伴严重合并症/并发症的病组

尾缀3：一般并发症 (35个)

伴一般合并症/并发症的病组

尾缀5：不伴并发症 (51个)

不伴合并症/并发症的病组

尾缀8：重症时长 (20个)

重症监护>24/120小时

尾缀9：未区分 (11个)

未按并发症区分的病组

尾缀T：机器人辅助 (7个)

IB3T、IC2T、LA1T、LB2T、MA1T、NA1T、NC1T

尾缀A：特殊操作 (17个)

如CB5A飞秒激光、GK1A ESD术

尾缀M：特殊诊断 (14个)

如BV2M重症肌无力、DC4M恶性肿瘤

并发症相关尾缀共122个：尾缀1(严重并发症)36个 + 尾缀3(一般并发症)35个 + 尾缀5(不伴并发症)51个

重症监护时长细分共20个，入组条件从"伴重症监护"改为明确">24小时"或">120小时"

特殊类型共38个：机器人辅助(T)7个 + 特殊操作(A)17个 + 特殊诊断(M)14个

其他类型共21个：年龄相关(0)8个 + 未区分(9)11个 + 其他2个

⏱️ 重症监护时间明确化（7个ADRG）

重要变化：入组条件从模糊的"伴重症监护"改为明确的时长要求：一般疾病>24小时，新生儿>120小时

ADRG	疾病	2025表述	2026表述
BR1	脑卒中	伴重症监护	重症监护合计时长>24小时
ES3	呼吸系统感染/炎症	伴重症监护	重症监护合计时长>24小时
FR1	急性心肌梗死	伴重症监护	重症监护合计时长>24小时
FR2	心力衰竭、休克	伴重症监护	重症监护合计时长>24小时
HT1	重症胰腺炎	伴重症监护	重症监护合计时长>24小时
SR1	败血症	伴重症监护	重症监护合计时长>24小时
PR1	新生儿呼吸窘迫综合征	伴重症监护	重症监护合计时长>120小时