西安市 DRG 目录 2025→2026 对比解读

基于西安市医保局2026年执行版DRG分组目录,与2025年版逐项对比分析
2026 执行版 · 634组
MedGroup·木非舟
DRG/DIP 数据分析
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📊 核心概览
634
2025年
→
634
2026年
0
新增
139
上涨
207
下调
288
平稳
总体趋势:2026版目录共0个ADRG发生结构变动,涉及0个MDC。

📈 上涨: MDCU 烧伤(+95%) · MDCT 精神(+14%) · MDCS 感染(+7%)
📉 下调: MDCQ 血液免疫(-6%) · MDCV 影响因素(-6%) · MDCZ 多部位手术(-6%)
🔥 MDC 权重波动热力图

点击色块可跳转至对应科室权重明细

MDCA先期分组-2%
MDCB神经系统-4%
MDCC眼科+5%
MDCD耳鼻口咽-1%
MDCE呼吸系统+2%
MDCF循环系统-0%
MDCG消化系统+1%
MDCH肝胆胰-3%
MDCI骨科-5%
MDCJ皮肤乳腺-0%
MDCK内分泌代谢-2%
MDCL泌尿系统-2%
MDCM男性生殖-2%
MDCN女性生殖+1%
MDCO产科+5%
MDCP新生儿+5%
MDCQ血液免疫-6%
MDCR肿瘤+2%
MDCS感染+7%
MDCT精神+14%
MDCU烧伤+95%
MDCV影响因素-6%
MDCW多发创伤+0%
MDCX其他+7%
MDCYHIV+5%
MDCZ多部位手术-6%
大幅上涨(>15%) 上涨(5~15%) 微涨(0~5%) 微调(0~-5%) 下调(-5~-15%) 大幅下调(<-15%)
🔍
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📋 2025→2026 政策核心要素对比

💰 总额预算标准

险种2025年(万元)2026年(万元)变化
城镇职工899,851909,865+10,014 (+1.11%)
城乡居民402,886409,588+6,702 (+1.66%)
合计1,302,7371,319,453+16,716 (+1.28%)
预算趋势:总额预算温和增长+1.28%,职工+1.11%、居民+1.66%。调剂金比例不变(10%)。

📊 费率对比(元/权重)

机构等次职工居民
20252026变化20252026变化
三级甲(特)等11,409.5611,580.70+171.14 (+1.5%)8,681.488,681.48不变
三级乙等10,821.4410,983.76+162.32 (+1.5%)7,813.337,813.33不变
二级甲等7,554.607,687.92+133.32 (+1.8%)6,009.486,009.48不变
二级乙等6,386.376,502.17+115.80 (+1.8%)4,807.584,807.58不变
一级4,418.524,484.80+66.28 (+1.5%)3,815.303,815.30不变
费率趋势:职工费率统一上调约1.5%(二级机构略高1.76-1.81%);居民费率完全不变。

🔄 其他要素对比

对比项2025年2026年变化
分组方案2.0版 · 409 ADRG · 634组2.0版 · 409 ADRG · 634组不变
基层病组29个29个不变
不稳定病组10个10个名单不变
除外机制BD29组部分耗材BD29组部分耗材
+ 分娩镇痛相关服务项目
新增
调剂金总额预算10%总额预算10%不变
🏥 分科室权重对比明细

MDCA 先期分组疾病(12组,均值-2.4%)

调整重点:整体微调(均值-2.4%)
编码 ⇅名称 ⇅2025权重 ⇅2026权重 ⇅变化 ⇅状态 ⇅
AB19肝移植23.611324.2993+2.9%平稳
AE19肾移植10.994710.7209-2.5%平稳
AG39自体骨髓/造血干细胞移植6.86987.0153+2.1%平稳
AG29同胞全相合异基因造血干细胞移植18.419218.3750-0.2%平稳
AA19心肺移植0.00000.0000+0.0%平稳
AC19胰/肾联合移植30.996030.9960+0.0%平稳
AD19胰腺移植0.00000.0000+0.0%平稳
AF19肺移植49.253849.2538+0.0%平稳
AG19非同胞全相合异基因造血干细胞移植19.318519.3185+0.0%平稳
AH29有创呼吸机支持≥96小时12.769010.8924-14.7%下调
AA29心脏移植42.588538.5928-9.4%下调
AH19ECMO或全人工心脏植入术23.631922.0615-6.6%下调

MDCB 神经系统疾病及功能障碍(71组,均值-3.7%)

调整重点:整体微调(均值-3.7%);中枢神经系统脱髓鞘病,伴严重合... 波动-36%
编码 ⇅名称 ⇅2025权重 ⇅2026权重 ⇅变化 ⇅状态 ⇅
BB11神经系统复合手术,伴严重合并症或并发症8.888911.5793+30.3%大幅上涨
BT15病毒性脑、脊髓和脑膜炎,不伴合并症或并发症0.68290.7992+17.0%大幅上涨
BY15颅脑损伤,不伴严重合并症或并发症0.49550.5633+13.7%上涨
BV25神经肌肉接头及肌肉病,不伴严重合并症或并发症0.53660.5988+11.6%上涨
BY25脊髓伤病及功能障碍,不伴合并症或并发症0.69680.7690+10.4%上涨
BS11非创伤性意识障碍,伴严重合并症或并发症1.00851.1001+9.1%上涨
BY21脊髓伤病及功能障碍,伴严重合并症或并发症1.24331.3487+8.5%上涨
BD29立体定向与功能性神经外科手术5.04385.3825+6.7%上涨
BX15认知功能障碍,不伴严重合并症或并发症0.79890.7616-4.7%平稳
BU25神经系统变性疾病,不伴严重合并症或并发症0.79450.7597-4.4%平稳
BB55其他颅脑相关手术,不伴严重合并症或并发症6.44306.1735-4.2%平稳
BE21神经介入治疗,伴严重合并症或并发症12.618012.1102-4.0%平稳
BR21其他脑缺血性疾病,伴严重合并症或并发症0.68090.6535-4.0%平稳
BB51其他颅脑相关手术,伴严重合并症或并发症8.54028.2055-3.9%平稳
BT31神经系统的其他感染,伴严重合并症或并发症0.67880.6527-3.8%平稳
BE25神经介入治疗,不伴严重合并症或并发症10.891010.4969-3.6%平稳
BX23脑神经/周围神经疾病,伴合并症或并发症0.64070.6618+3.3%平稳
BS15非创伤性意识障碍,不伴合并症或并发症0.55050.5673+3.1%平稳
BZ13神经系统其他疾病,伴一般合并症或并发症0.64390.6613+2.7%平稳
BT25细菌性脑、脊髓和脑膜炎,不伴合并症或并发症1.38461.3581-1.9%平稳
BT33神经系统的其他感染,伴一般合并症或并发症0.63110.6191-1.9%平稳
BB15神经系统复合手术,不伴严重合并症或并发症6.82396.7056-1.7%平稳
BV15癫痫,不伴合并症或并发症0.46390.4715+1.6%平稳
BT13病毒性脑、脊髓和脑膜炎,伴合并症或并发症1.13381.1234-0.9%平稳
BZ11神经系统其他疾病,伴严重合并症或并发症0.68620.6923+0.9%平稳
BX11认知功能障碍,伴严重合并症或并发症0.89660.9037+0.8%平稳
BY11颅脑损伤,伴严重合并症或并发症1.17761.1829+0.5%平稳
BB23伴出血诊断的颅脑手术,伴一般合并症或并发症6.55296.5529+0.0%平稳
BB31伴肿瘤诊断的颅脑手术,伴严重合并症或并发症10.247710.2477+0.0%平稳
BC19脑室分流及翻修手术7.29337.2933+0.0%平稳
BE19颈及脑血管手术5.38595.3859+0.0%平稳
BJ11神经系统其他手术,伴严重合并症或并发症2.88562.8856+0.0%平稳
BL11神经系统血管病溶栓治疗,伴严重合并症或并发症2.52982.5298+0.0%平稳
BL15神经系统血管病溶栓治疗,不伴严重合并症或并发症2.31252.3125+0.0%平稳
BM11神经介入检查术,伴严重合并症或并发症1.93541.9354+0.0%平稳
BM15神经介入检查术,不伴严重合并症或并发症1.75831.7583+0.0%平稳
BR15脑卒中,不伴合并症或并发症(基层病组)0.73720.7372+0.0%平稳
BR25其他脑缺血性疾病,不伴合并症或并发症(基层病组)0.48000.4800+0.0%平稳
BV39头痛(基层病组)0.52830.5283+0.0%平稳
BX25脑神经/周围神经疾病,不伴合并症或并发症(基层病组)0.61390.6139+0.0%平稳
BZ15神经系统其他疾病,不伴合并症或并发症(基层病组)0.42860.4286+0.0%平稳
BV11癫痫,伴严重合并症或并发症0.82520.7018-15.0%下调
BB25伴出血诊断的颅脑手术,不伴合并症或并发症4.55823.8890-14.7%下调
BD19脊柱脊髓手术4.40733.7647-14.6%下调
BU15神经系统肿瘤,不伴严重合并症或并发症0.80540.6883-14.5%下调
BT23细菌性脑、脊髓和脑膜炎,伴一般合并症或并发症2.15361.8462-14.3%下调
BR13脑卒中,伴一般合并症或并发症0.89990.7791-13.4%下调
BT35神经系统的其他感染,不伴合并症或并发症0.50190.4416-12.0%下调
BJ13神经系统其他手术,伴一般合并症或并发症1.46691.2934-11.8%下调
BB35伴肿瘤诊断的颅脑手术,不伴严重合并症或并发症8.23737.2751-11.7%下调
BW15神经系统先天性疾病,不伴合并症或并发症0.63670.5671-10.9%下调
BB41伴创伤诊断的颅脑手术,伴严重合并症或并发症7.41196.6333-10.5%下调
BU35中枢神经系统脱髓鞘病,不伴严重合并症或并发症0.80600.7228-10.3%下调
BB43伴创伤诊断的颅脑手术,伴一般合并症或并发症5.40794.8605-10.1%下调
BW25脑性瘫痪,不伴合并症或并发症1.05170.9459-10.1%下调
BW23脑性瘫痪,伴一般合并症或并发症1.20251.0869-9.6%下调
BW21脑性瘫痪,伴严重合并症或并发症1.38521.2525-9.6%下调
BJ15神经系统其他手术,不伴合并症或并发症1.22421.1202-8.5%下调
BY23脊髓伤病及功能障碍,伴一般合并症或并发症1.09041.0143-7.0%下调
BB21伴出血诊断的颅脑手术,伴严重合并症或并发症7.89067.3676-6.6%下调
BT21细菌性脑、脊髓和脑膜炎,伴严重合并症或并发症2.58872.4233-6.4%下调
BS13非创伤性意识障碍,伴一般合并症或并发症0.74510.6986-6.2%下调
BV21神经肌肉接头及肌肉病,伴严重合并症或并发症0.95040.8931-6.0%下调
BW13神经系统先天性疾病,伴合并症或并发症0.79200.7462-5.8%下调
BV13癫痫,伴一般合并症或并发症0.67460.6358-5.8%下调
BR23其他脑缺血性疾病,伴一般合并症或并发症0.64120.6083-5.1%下调
BU21神经系统变性疾病,伴严重合并症或并发症0.90380.8577-5.1%下调
BU31中枢神经系统脱髓鞘病,伴严重合并症或并发症1.38380.8814-36.3%大幅下调
BR11脑卒中,伴严重合并症或并发症1.00920.8020-20.5%大幅下调
BB45伴创伤诊断的颅脑手术,不伴合并症或并发症3.78603.0944-18.3%大幅下调
BU11神经系统肿瘤,伴严重合并症或并发症1.19671.0060-15.9%大幅下调

MDCC 眼疾病及功能障碍(22组,均值+5.1%)

调整重点:整体上涨(均值+5.1%);其他眼部疾病 波动+53%
编码 ⇅名称 ⇅2025权重 ⇅2026权重 ⇅变化 ⇅状态 ⇅
CZ19其他眼部疾病0.30680.4705+53.4%大幅上涨
CJ19其他眼部手术0.64220.7692+19.8%大幅上涨
CS13眼外肌、眼的神经及血管疾病,伴合并症或并发症0.56890.6731+18.3%大幅上涨
CB29玻璃体、视网膜、脉络膜联合晶状体手术1.08671.2530+15.3%大幅上涨
CX13其他疾病引起眼部病变,伴合并症或并发症0.56590.6129+8.3%上涨
CB45玻璃体、视网膜、脉络膜手术,不伴合并症或并发症0.38540.4153+7.8%上涨
CB39晶状体联合视网膜及晶状体以外的内眼手术0.82100.8529+3.9%平稳
CB69视网膜及晶状体以外的内眼手术0.46510.4820+3.6%平稳
CR19眼部恶性肿瘤及交界性肿瘤0.35470.3665+3.3%平稳
CX15其他疾病引起眼部病变,不伴合并症或并发症0.49660.4826-2.8%平稳
CU19急性重大眼感染0.34380.3361-2.2%平稳
CD19眼眶手术1.45371.4734+1.4%平稳
CS15眼外肌、眼的神经及血管疾病,不伴合并症或并发症0.55320.5580+0.9%平稳
CB19角膜移植手术1.23441.2450+0.9%平稳
CW19各种类型白内障0.38050.3834+0.8%平稳
CB43玻璃体、视网膜、脉络膜手术,伴合并症或并发症0.62000.6200+0.0%平稳
CB59晶状体手术0.64870.6487+0.0%平稳
CB79角膜、巩膜、结膜手术0.46460.4646+0.0%平稳
CD29眼肌手术0.61620.6162+0.0%平稳
CD39除眼眶外的外眼手术0.38920.3892+0.0%平稳
CV19各种类型青光眼0.30680.2904-5.3%下调
CT19前房出血及眼创伤的非手术治疗0.36680.3093-15.7%大幅下调

MDCD 耳、鼻、口、咽疾病及功能障碍(32组,均值-0.5%)

调整重点:整体微调(均值-0.5%);口腔颌面头颈缺损游离组织瓣修复... 波动+22%
编码 ⇅名称 ⇅2025权重 ⇅2026权重 ⇅变化 ⇅状态 ⇅
DC19口腔颌面头颈缺损游离组织瓣修复术1.01311.2397+22.4%大幅上涨
DE23耳部其他小手术,伴合并症或并发症0.61150.6933+13.4%上涨
DR19头、颈、耳、鼻、咽、口恶性肿瘤0.96381.0835+12.4%上涨
DB29鼻颅底或鼻眼一般手术1.30381.4553+11.6%上涨
DB19鼻颅底或鼻眼复杂手术1.33171.4684+10.3%上涨
DC39口腔颌面头颈恶性肿瘤根治术2.87573.1549+9.7%上涨
DH29颅面骨创伤手术3.35353.5155+4.8%平稳
DC45口腔颌面头颈肿瘤切除术,不伴合并症或并发症1.46771.4139-3.7%平稳
DG19咽、喉、气管手术1.05481.0173-3.6%平稳
DH19颅面骨正颌手术1.01651.0520+3.5%平稳
DE25耳部其他小手术,不伴合并症或并发症0.58090.5719-1.5%平稳
DH49颅面骨其他手术1.05891.0749+1.5%平稳
DE19中耳/内耳/侧颅底手术1.44371.4588+1.0%平稳
DG29扁桃体和/或腺样体切除手术0.98480.9905+0.6%平稳
DD29唇、腭裂修补术1.43831.4343-0.3%平稳
DF29鼻腔、鼻窦手术1.38181.3828+0.1%平稳
DD19人工听觉装置植入1.59601.5960+0.0%平稳
DK19其他头、颈、耳、鼻、咽、口治疗操作0.49410.4941+0.0%平稳
DS19平衡失调及听觉障碍(基层病组)0.52890.5289+0.0%平稳
DT19中耳炎及上呼吸道感染(基层病组)0.24900.2490+0.0%平稳
DT29会厌炎、喉炎及气管炎(基层病组)0.29160.2916+0.0%平稳
DC23口腔颌面头颈缺损其他组织瓣修复术,伴合并症或并发症1.42091.2687-10.7%下调
DV19头、颈、耳、鼻、咽、口非恶性增生性疾病0.44520.3978-10.6%下调
DF19鼻成形术1.17421.0593-9.8%下调
DZ15其他头、颈、耳、鼻、咽、口疾病,不伴合并症或并发症0.31880.2930-8.1%下调
DU19头、颈、外耳、口鼻的创伤及变形0.38020.3507-7.8%下调
DW19口腔、牙齿有关疾病0.33320.3082-7.5%下调
DH39颞下颌关节手术1.70651.5786-7.5%下调
DZ13其他头、颈、耳、鼻、咽、口疾病,伴合并症或并发症0.42390.3961-6.6%下调
DC43口腔颌面头颈肿瘤切除术,伴合并症或并发症2.07501.9470-6.2%下调
DJ19头、颈、耳、鼻、咽、口其他手术0.91960.8710-5.3%下调
DC25口腔颌面头颈缺损其他组织瓣修复术,不伴合并症或并发症1.24541.0080-19.1%大幅下调

MDCE 呼吸系统疾病及功能障碍(40组,均值+2.5%)

调整重点:整体微涨(均值+2.5%);呼吸系统肿瘤,不伴严重合并症或... 波动+57%
编码 ⇅名称 ⇅2025权重 ⇅2026权重 ⇅变化 ⇅状态 ⇅
ER15呼吸系统肿瘤,不伴严重合并症或并发症0.92391.4478+56.7%大幅上涨
EW13胸膜病变及胸腔积液,伴一般合并症或并发症0.67361.0143+50.6%大幅上涨
ER11呼吸系统肿瘤,伴严重合并症或并发症1.19941.6939+41.2%大幅上涨
EW11胸膜病变及胸腔积液,伴严重合并症或并发症0.98261.2740+29.7%大幅上涨
EW15胸膜病变及胸腔积液,不伴合并症或并发症0.40820.4929+20.7%大幅上涨
EU19重大胸部创伤0.46790.5600+19.7%大幅上涨
EV19呼吸系统症状、体征0.52570.6240+18.7%大幅上涨
EB29肺其他手术3.98874.3363+8.7%上涨
EX15哮喘及喘息性支气管炎,不伴合并症或并发症0.43800.4669+6.6%上涨
EZ15其他呼吸系统疾病,不伴合并症或并发症0.53600.5680+6.0%上涨
EJ15呼吸系统其他手术,不伴合并症或并发症1.71841.8189+5.8%上涨
EB19肺大手术5.79606.1169+5.5%上涨
EC29纵隔、气管、胸壁其他手术2.89363.0363+4.9%平稳
ET23慢性气道阻塞病,伴合并症或并发症0.63180.6623+4.8%平稳
ET15肺间质性疾病,不伴合并症或并发症0.55770.5820+4.4%平稳
EJ13呼吸系统其他手术,伴一般合并症或并发症2.25672.3450+3.9%平稳
EX13哮喘及喘息性支气管炎,伴合并症或并发症0.57400.5937+3.4%平稳
ES33呼吸系统感染/炎症,伴一般合并症或并发症0.56610.5850+3.3%平稳
ES13肺真菌病,伴一般合并症或并发症1.46071.4174-3.0%平稳
EZ13其他呼吸系统疾病,伴一般合并症或并发症0.86450.8428-2.5%平稳
ET13肺间质性疾病,伴一般合并症或并发症0.72650.7145-1.7%平稳
EC19纵隔、气管、胸壁大手术3.21513.2512+1.1%平稳
EJ11呼吸系统其他手术,伴严重合并症或并发症3.25903.2812+0.7%平稳
EK19有创呼吸机治疗小于96小时3.40483.4048+0.0%平稳
EK23伴肺水肿或呼吸衰竭的无创呼吸支持技术,伴合并症或并发症1.75121.7512+0.0%平稳
EK25伴肺水肿或呼吸衰竭的无创呼吸支持技术,不伴合并症或并发症1.36991.3699+0.0%平稳
ES29呼吸系统结核0.88130.8813+0.0%平稳
ES35呼吸系统感染/炎症,不伴合并症或并发症(基层病组)0.37970.3797+0.0%平稳
ET25慢性气道阻塞病,不伴合并症或并发症(基层病组)0.49510.4951+0.0%平稳
ES15肺真菌病,不伴合并症或并发症1.23371.0605-14.0%下调
EZ11其他呼吸系统疾病,伴严重合并症或并发症1.05340.9609-8.8%下调
ET11肺间质性疾病,伴严重合并症或并发症0.88080.8123-7.8%下调
ES11肺真菌病,伴严重合并症或并发症2.58492.3880-7.6%下调
EX29百日咳及急性支气管炎0.32810.3035-7.5%下调
ED15除肺、纵隔、气管、胸壁外的其他手术,不伴合并症或并发症1.51851.0506-30.8%大幅下调
ED11除肺、纵隔、气管、胸壁外的其他手术,伴严重合并症或并发症3.16752.2672-28.4%大幅下调
ED13除肺、纵隔、气管、胸壁外的其他手术,伴一般合并症或并发症2.20831.5881-28.1%大幅下调
ER25肺水肿或呼吸衰竭,不伴合并症或并发症1.06640.8344-21.8%大幅下调
ER23肺水肿或呼吸衰竭,伴合并症或并发症1.34301.0967-18.3%大幅下调
ES31呼吸系统感染/炎症,伴严重合并症或并发症0.77420.6345-18.0%大幅下调

MDCF 循环系统疾病及功能障碍(57组,均值-0.3%)

调整重点:整体微调(均值-0.3%);心包疾病,伴严重合并症或并发症 波动+48%
编码 ⇅名称 ⇅2025权重 ⇅2026权重 ⇅变化 ⇅状态 ⇅
FT41心包疾病,伴严重合并症或并发症0.91571.3596+48.5%大幅上涨
FT45心包疾病,不伴合并症或并发症0.62510.9057+44.9%大幅上涨
FT43心包疾病,伴一般合并症或并发症0.85261.1081+30.0%大幅上涨
FT29感染性心内膜炎1.07311.2675+18.1%大幅上涨
FK49永久性起搏器植入/置换/更新5.42986.1040+12.4%上涨
FN19下肢动脉经皮血管内治疗7.61058.3574+9.8%上涨
FD25先天性心脏病常规手术,不伴合并症或并发症4.97705.4589+9.7%上涨
FL39经皮心脏消融术除房扑、房颤外其他心律失常4.60844.9883+8.2%上涨
FK29伴急性心肌梗死/心衰/休克的心脏除颤器及心室同步15.579116.5281+6.1%上涨
FB29心脏瓣膜手术15.728816.6823+6.1%上涨
FF39大隐静脉和小隐静脉手术1.94042.0479+5.5%上涨
FF19外周血管手术伴介入操作7.79698.1817+4.9%平稳
FR33肺栓塞,伴合并症或并发症1.30191.2408-4.7%平稳
FD19先天性心脏病复杂手术9.41919.8474+4.5%平稳
FV33晕厥及/或虚脱,伴合并症或并发症0.64680.6178-4.5%平稳
FR25心力衰竭、休克,不伴严重合并症或并发症0.72340.6912-4.5%平稳
FL29经皮心脏消融术伴房颤和/或房扑9.15039.5164+4.0%平稳
FZ19其他循环系统疾病0.61600.5919-3.9%平稳
FB19瓣膜手术伴冠脉手术21.252922.0751+3.9%平稳
FD23先天性心脏病常规手术,伴合并症或并发症7.96607.6964-3.4%平稳
FE19大血管复杂手术22.505923.2204+3.2%平稳
FK19心脏循环辅助系统植入7.24137.4621+3.0%平稳
FM49其他经皮心血管治疗3.77363.8855+3.0%平稳
FW29静脉疾病0.61820.6340+2.6%平稳
FL49先天性心脏病介入治疗3.97894.0693+2.3%平稳
FC19冠状动脉手术13.054913.2719+1.7%平稳
FP15心力衰竭、休克伴操作性治疗,不伴合并症或并发症2.39082.4095+0.8%平稳
FP13心力衰竭、休克伴操作性治疗,伴合并症或并发症3.41703.4265+0.3%平稳
FJ19心血管系统其他手术12.488412.4884+0.0%平稳
FK39不伴急性心肌梗死/心衰/休克的心脏除颤器及心室同步13.898013.8980+0.0%平稳
FL19经皮瓣膜植入或修复术27.620527.6205+0.0%平稳
FM19经皮大血管复杂手术19.568819.5688+0.0%平稳
FM39经皮冠状动脉支架植入3.65503.6550+0.0%平稳
FM59经皮心导管检查操作1.05531.0553+0.0%平稳
FN23其他外周血管检查和/或治疗,伴合并症或并发症4.25074.2507+0.0%平稳
FN25其他外周血管检查和/或治疗,不伴合并症或并发症3.38933.3893+0.0%平稳
FR49心绞痛(基层病组)0.62090.6209+0.0%平稳
FR59冠状动脉粥样硬化/血栓/闭塞(基层病组)0.49240.4924+0.0%平稳
FT19心肌病(基层病组)0.58330.5833+0.0%平稳
FU29心律失常及传导障碍(基层病组)0.57330.5733+0.0%平稳
FV25高血压,不伴合并症或并发症(基层病组)0.45060.4506+0.0%平稳
FW15动脉疾病,不伴合并症或并发症0.68980.5867-14.9%下调
FR21心力衰竭、休克,伴严重合并症或并发症1.01780.8672-14.8%下调
FR11急性心肌梗死,伴严重合并症或并发症1.31351.1255-14.3%下调
FT39瓣膜疾病0.79320.6797-14.3%下调
FM29经皮大血管常规手术17.814315.5420-12.8%下调
FR35肺栓塞,不伴合并症或并发症0.98550.8669-12.0%下调
FF25外周血管(除大隐静脉外)其他的手术,不伴合并症或并发症1.95101.7262-11.5%下调
FV19先天性心脏病0.68520.6193-9.6%下调
FV23高血压,伴合并症或并发症0.56490.5231-7.4%下调
FW13动脉疾病,伴合并症或并发症0.76090.7165-5.8%下调
FV35晕厥及/或虚脱,不伴合并症或并发症0.51440.4866-5.4%下调
FR15急性心肌梗死,不伴严重合并症或并发症1.12740.7324-35.0%大幅下调
FE29大血管常规手术8.65626.8124-21.3%大幅下调
FF23外周血管(除大隐静脉外)其他的手术,伴合并症或并发症2.74512.2481-18.1%大幅下调
FU11严重心律失常及心脏停搏,伴严重合并症或并发症1.07240.8815-17.8%大幅下调
FU15严重心律失常及心脏停搏,不伴严重合并症或并发症0.66540.5629-15.4%大幅下调

MDCG 消化系统疾病及功能障碍(46组,均值+1.4%)

调整重点:整体微涨(均值+1.4%);腹壁疝及脐疝手术,伴合并症或并... 波动+42%
编码 ⇅名称 ⇅2025权重 ⇅2026权重 ⇅变化 ⇅状态 ⇅
GF23腹壁疝及脐疝手术,伴合并症或并发症2.03002.8790+41.8%大幅上涨
GJ13消化系统其他手术,伴一般合并症或并发症3.09273.9609+28.1%大幅上涨
GF25腹壁疝及脐疝手术,不伴合并症或并发症1.53001.9511+27.5%大幅上涨
GC35小肠、大肠(含直肠)的其他手术,不伴合并症或并发症2.51933.1334+24.4%大幅上涨
GC33小肠、大肠(含直肠)的其他手术,伴一般合并症或并发症3.64354.3682+19.9%大幅上涨
GJ11消化系统其他手术,伴严重合并症或并发症3.93234.4472+13.1%上涨
GH11腹腔/盆腔内粘连松解术,伴严重合并症或并发症3.05813.4425+12.6%上涨
GE29阑尾切除术1.12651.2413+10.2%上涨
GR15消化系统恶性肿瘤,不伴严重合并症或并发症0.91981.0079+9.6%上涨
GG19肛管、肛门及肛周手术0.78330.8576+9.5%上涨
GK33结肠镜治疗操作,伴合并症或并发症0.87820.9481+8.0%上涨
GC31小肠、大肠(含直肠)的其他手术,伴严重合并症或并发症5.26765.6081+6.5%上涨
GV15消化道梗阻或腹痛,不伴合并症或并发症0.42660.4066-4.7%平稳
GG29直肠其他手术0.99650.9559-4.1%平稳
GR11消化系统恶性肿瘤,伴严重合并症或并发症1.27841.2309-3.7%平稳
GC25胃、十二指肠其他手术,不伴合并症或并发症2.21112.1336-3.5%平稳
GB15食管大手术,不伴严重合并症或并发症8.49118.6925+2.4%平稳
GB11食管大手术,伴严重合并症或并发症10.257910.0301-2.2%平稳
GW13食管炎、胃肠炎,伴合并症或并发症0.39190.4004+2.2%平稳
GB39小肠、大肠(含直肠)的大手术6.88877.0315+2.1%平稳
GK23胃镜治疗操作,伴合并症或并发症0.95380.9692+1.6%平稳
GS15胃肠出血,不伴合并症或并发症0.56850.5604-1.4%平稳
GF19特殊类型疝手术3.73483.6834-1.4%平稳
GF39腹股沟疝及股疝手术1.10981.1236+1.2%平稳
GD19腹膜后肿瘤手术4.81674.7614-1.1%平稳
GS13胃肠出血,伴一般合并症或并发症0.83440.8403+0.7%平稳
GK19消化系统其他内镜治疗操作1.18961.1896+0.0%平稳
GK25胃镜治疗操作,不伴合并症或并发症0.74380.7438+0.0%平稳
GK35结肠镜治疗操作,不伴合并症或并发症0.85120.8512+0.0%平稳
GW15食管炎、胃肠炎,不伴合并症或并发症(基层病组)0.35570.3557+0.0%平稳
GZ19其他消化系统疾病(基层病组)0.55870.5587+0.0%平稳
GC19食管其他手术3.13582.6783-14.6%下调
GU19消化道溃疡伴穿孔1.30331.1592-11.1%下调
GJ15消化系统其他手术,不伴合并症或并发症2.24002.0250-9.6%下调
GS11胃肠出血,伴严重合并症或并发症1.10971.0058-9.4%下调
GT15炎症性肠病,不伴合并症或并发症0.42400.3873-8.7%下调
GU23其他消化道溃疡,伴合并症或并发症0.67640.6183-8.6%下调
GC21胃、十二指肠其他手术,伴严重合并症或并发症5.60925.1452-8.3%下调
GC23胃、十二指肠其他手术,伴一般合并症或并发症3.24943.0048-7.5%下调
GH13腹腔/盆腔内粘连松解术,伴一般合并症或并发症2.83022.6289-7.1%下调
GV13消化道梗阻或腹痛,伴合并症或并发症0.66900.6215-7.1%下调
GT13炎症性肠病,伴合并症或并发症0.71800.6687-6.9%下调
GU25其他消化道溃疡,不伴合并症或并发症0.45850.4275-6.8%下调
GE19伴穿孔、化脓、坏疽等阑尾切除术1.46101.3673-6.4%下调
GB29胃、十二指肠大手术8.49118.0255-5.5%下调
GH15腹腔/盆腔内粘连松解术,不伴合并症或并发症2.28851.9174-16.2%大幅下调

MDCH 肝、胆、胰疾病及功能障碍(34组,均值-2.7%)

调整重点:整体微调(均值-2.7%)
编码 ⇅名称 ⇅2025权重 ⇅2026权重 ⇅变化 ⇅状态 ⇅
HC23胆囊切除手术,伴合并症或并发症1.41111.6735+18.6%大幅上涨
HJ11与肝、胆或胰腺疾病有关的其他手术,伴严重合并症或并发症4.74285.4634+15.2%大幅上涨
HC35除胆囊切除术以外的胆道手术,不伴合并症或并发症2.06792.3325+12.8%上涨
HR19肝胆胰系统恶性肿瘤1.19801.3167+9.9%上涨
HT11重症胰腺炎,伴严重合并症或并发症2.21282.4271+9.7%上涨
HC25胆囊切除手术,不伴合并症或并发症1.34051.4510+8.2%上涨
HC33除胆囊切除术以外的胆道手术,伴一般合并症或并发症3.22813.4150+5.8%上涨
HL29肝胆胰系统的诊断性操作2.20042.3266+5.7%上涨
HC31除胆囊切除术以外的胆道手术,伴严重合并症或并发症4.60664.3911-4.7%平稳
HJ13与肝、胆或胰腺疾病有关的其他手术,伴一般合并症或并发症3.55573.3918-4.6%平稳
HS19肝功能衰竭2.30752.2167-3.9%平稳
HT13重症胰腺炎,伴一般合并症或并发症1.67831.7291+3.0%平稳
HS25肝硬化,不伴严重合并症或并发症0.92380.9509+2.9%平稳
HC15胆总管手术,不伴严重合并症或并发症2.82692.8901+2.2%平稳
HK19食管曲张静脉出血的治疗性内镜操作3.09713.0971+0.0%平稳
HL19肝胆胰系统的治疗性操作3.13293.1329+0.0%平稳
HU15急性胆道疾病,不伴严重合并症或并发症(基层病组)0.56160.5616+0.0%平稳
HT21急性胰腺炎,伴严重合并症或并发症1.12550.9647-14.3%下调
HZ13其他肝脏疾病,伴一般合并症或并发症0.89040.7870-11.6%下调
HB11胰、肝切除和/或分流手术,伴严重合并症或并发症11.08319.8155-11.4%下调
HB15胰、肝切除和/或分流手术,不伴严重合并症或并发症7.97597.1324-10.6%下调
HT23急性胰腺炎,伴一般合并症或并发症0.90980.8162-10.3%下调
HT25急性胰腺炎,不伴合并症或并发症0.67340.6110-9.3%下调
HT15重症胰腺炎,不伴合并症或并发症1.35421.2464-8.0%下调
HZ11其他肝脏疾病,伴严重合并症或并发症0.91280.8402-8.0%下调
HZ35胰腺其他疾病,不伴严重合并症或并发症0.74200.6845-7.7%下调
HZ15其他肝脏疾病,不伴合并症或并发症0.65560.6059-7.6%下调
HS39病毒性肝炎0.82320.7686-6.6%下调
HS21肝硬化,伴严重合并症或并发症1.20961.1298-6.6%下调
HC11胆总管手术,伴严重合并症或并发症3.83463.5970-6.2%下调
HZ31胰腺其他疾病,伴严重合并症或并发症0.89980.8539-5.1%下调
HU11急性胆道疾病,伴严重合并症或并发症0.78550.6529-16.9%大幅下调
HJ15与肝、胆或胰腺疾病有关的其他手术,不伴合并症或并发症2.70732.2714-16.1%大幅下调
HZ29胆道其他疾病0.58850.4953-15.8%大幅下调

MDCI 肌肉、骨骼疾病及功能障碍(45组,均值-4.6%)

调整重点:整体微调(均值-4.6%);股骨骨折 波动-23%
编码 ⇅名称 ⇅2025权重 ⇅2026权重 ⇅变化 ⇅状态 ⇅
IG19周围神经手术0.78040.8925+14.4%上涨
IC19髋、肩、膝、肘和踝关节假体翻修/修正手术6.87187.8238+13.9%上涨
IT19骨髓炎0.65150.7159+9.9%上涨
IE45小关节手术,不伴合并症或并发症1.12361.2085+7.6%上涨
IZ23骨骼、肌肉、肌腱、结缔组织的其他疾病,伴合并症或并发症0.64090.6105-4.7%平稳
IE13骨盆髋臼手术,伴合并症或并发症3.57293.7174+4.0%平稳
IE25股骨手术,不伴严重合并症或并发症2.79832.6858-4.0%平稳
IB29脊柱2节段及以下脊柱融合术6.00815.7813-3.8%平稳
IF19骨科固定装置去除/修正术0.78730.8130+3.3%平稳
IZ13肌肉骨骼系统植入物/假体的康复照护,伴合并症或并发症0.79540.8203+3.1%平稳
IC39除置换/翻修外的髋、肩、膝、肘、踝和足部关节的修复、重建手术3.14683.0499-3.1%平稳
IE15骨盆髋臼手术,不伴合并症或并发症2.58292.6532+2.7%平稳
IR19骨盆骨折0.50390.5171+2.6%平稳
ID23除脊柱、骨盆以外的骨与软组织肿瘤手术,伴合并症或并发症3.79883.7279-1.9%平稳
IE43小关节手术,伴合并症或并发症1.60581.6254+1.2%平稳
IC29髋、肩、膝、肘和踝关节置换术3.56493.5239-1.2%平稳
ID25除脊柱、骨盆以外的骨与软组织肿瘤手术,不伴合并症或并发症2.82712.8242-0.1%平稳
IH15肌肉、肌腱手术,不伴合并症或并发症(基层病组)0.67020.6702+0.0%平稳
IJ15骨骼肌肉系统的其他手术,不伴合并症或并发症(基层病组)0.81550.8155+0.0%平稳
IS29除前臂、腕、手足外的损伤(基层病组)0.45540.4554+0.0%平稳
IU15骨病及其他关节病,不伴合并症或并发症(基层病组)0.46160.4616+0.0%平稳
IU29颈腰背疾病(基层病组)0.49230.4923+0.0%平稳
IZ25骨骼、肌肉、肌腱、结缔组织的其他疾病,不伴合并症或并发症(基层病组)0.47960.4796+0.0%平稳
IT21慢性炎症性肌肉骨骼结缔组织疾病,伴严重合并症或并发症1.04330.9175-12.1%下调
IB31与脊柱有关的其他手术,伴严重合并症或并发症2.51762.2187-11.9%下调
IU13骨病及其他关节病,伴合并症或并发症0.71240.6279-11.9%下调
IT33感染性关节炎,伴合并症或并发症0.79020.7012-11.3%下调
IJ13骨骼肌肉系统的其他手术,伴合并症或并发症0.98700.8802-10.8%下调
IU39骨骼、肌肉、结缔组织恶性病损、病理性骨折0.73840.6691-9.4%下调
IV19除脊柱外先天性骨骼肌肉系统疾病0.56370.5200-7.8%下调
IE69手外科手术1.30661.2114-7.3%下调
IT25慢性炎症性肌肉骨骼结缔组织疾病,不伴合并症或并发症0.71800.6666-7.2%下调
IE59上肢骨手术2.13771.9889-7.0%下调
IT23慢性炎症性肌肉骨骼结缔组织疾病,伴一般合并症或并发症0.84610.7880-6.9%下调
IS19前臂、腕、手或足损伤0.33790.3167-6.3%下调
IE39除股骨以外的下肢骨手术2.66132.4987-6.1%下调
IC49除置换/翻修外的髋、肩、膝、肘、踝和足部关节其他手术1.69091.6020-5.3%下调
IE21股骨手术,伴严重合并症或并发症3.52453.3444-5.1%下调
IR29股骨骨折0.82690.6376-22.9%大幅下调
IZ15肌肉骨骼系统植入物/假体的康复照护,不伴合并症或并发症0.75570.6061-19.8%大幅下调
IT35感染性关节炎,不伴合并症或并发症0.70290.5718-18.7%大幅下调
ID19脊柱、骨盆的骨与软组织肿瘤手术7.23115.9232-18.1%大幅下调
IH13肌肉、肌腱手术,伴合并症或并发症0.82350.6908-16.1%大幅下调
IB35与脊柱有关的其他手术,不伴严重合并症或并发症2.37752.0015-15.8%大幅下调
IB19复杂脊柱疾病或3节段及以上脊柱融合手术或翻修手术7.86216.6757-15.1%大幅下调

MDCJ 皮肤、皮下组织及乳腺疾病及功能障碍(25组,均值-0.1%)

调整重点:整体微调(均值-0.1%)
编码 ⇅名称 ⇅2025权重 ⇅2026权重 ⇅变化 ⇅状态 ⇅
JR23皮肤、皮下组织的恶性肿瘤,伴合并症或并发症1.04011.1932+14.7%上涨
JT19乳房、皮肤、皮下组织创伤0.34330.3786+10.3%上涨
JR25皮肤、皮下组织的恶性肿瘤,不伴合并症或并发症0.72720.7871+8.2%上涨
JD15皮肤移植手术,不伴合并症或并发症1.64431.7790+8.2%上涨
JZ13其他皮肤及乳腺疾病,伴合并症或并发症0.41570.4495+8.1%上涨
JU15感染性皮肤病,不伴合并症或并发症0.33880.3658+8.0%上涨
JD21皮肤清创手术,伴严重合并症或并发症1.85411.9652+6.0%上涨
JU13感染性皮肤病,伴合并症或并发症0.53570.5595+4.4%平稳
JV19皮肤、皮下组织的非恶性增生性病变0.38270.3972+3.8%平稳
JV29乳房良性病变0.39810.4124+3.6%平稳
JS15重大皮肤疾病,不伴合并症或并发症0.50590.4893-3.3%平稳
JB39其他乳房手术0.84410.8191-3.0%平稳
JZ15其他皮肤及乳腺疾病,不伴合并症或并发症0.35350.3636+2.9%平稳
JA29乳房恶性肿瘤根治性切除术2.56302.6318+2.7%平稳
JR19乳房恶性肿瘤1.35701.3854+2.1%平稳
JA19乳房恶性肿瘤根治性切除伴乳房重建术6.18136.3019+2.0%平稳
JB19乳房成形手术3.98983.9346-1.4%平稳
JD25皮肤清创手术,不伴合并症或并发症1.06490.9214-13.5%下调
JD23皮肤清创手术,伴一般合并症或并发症1.76581.5422-12.7%下调
JB29乳腺切除手术2.25172.0483-9.0%下调
JJ19皮肤、皮下组织的其他手术0.55080.5028-8.7%下调
JD13皮肤移植手术,伴合并症或并发症2.76622.5566-7.6%下调
JS29炎症性皮肤病0.52170.4880-6.5%下调
JC19颜面及其他皮肤、皮下组织成形术0.45720.4327-5.4%下调
JS13重大皮肤疾病,伴合并症或并发症0.88990.7470-16.1%大幅下调

MDCK 内分泌、营养及代谢疾病及功能障碍(19组,均值-2.4%)

调整重点:整体微调(均值-2.4%);营养失调,不伴合并症或并发症 波动+36%
编码 ⇅名称 ⇅2025权重 ⇅2026权重 ⇅变化 ⇅状态 ⇅
KU15营养失调,不伴合并症或并发症0.43490.5914+36.0%大幅上涨
KD19甲状腺、甲状旁腺大手术2.55472.8229+10.5%上涨
KD29甲状旁腺、甲状舌管及甲状腺其他手术1.77671.8664+5.0%上涨
KT15内分泌、营养、代谢疾病,不伴合并症或并发症0.41520.4278+3.0%平稳
KC15垂体手术,不伴严重合并症或并发症6.52716.3659-2.5%平稳
KB19肾上腺手术3.43313.3498-2.4%平稳
KT13内分泌、营养、代谢疾病,伴合并症或并发症0.54670.5434-0.6%平稳
KC11垂体手术,伴严重合并症或并发症7.01336.9743-0.6%平稳
KZ15其他代谢疾病,不伴合并症或并发症0.43260.4348+0.5%平稳
KU13营养失调,伴一般合并症或并发症0.73700.7368-0.0%平稳
KE19减重手术5.22205.2223+0.0%平稳
KS15糖尿病,不伴合并症或并发症(基层病组)0.54570.5457+0.0%平稳
KZ13其他代谢疾病,伴合并症或并发症0.77120.6585-14.6%下调
KJ15因内分泌、营养、代谢疾病的其他手术,不伴合并症或并发症2.46392.1177-14.1%下调
KU11营养失调,伴严重合并症或并发症1.21611.0595-12.9%下调
KS13糖尿病,伴合并症或并发症0.68920.6396-7.2%下调
KV19先天性代谢异常0.60140.5646-6.1%下调
KR19内分泌腺体肿瘤0.94700.7555-20.2%大幅下调
KJ13因内分泌、营养、代谢疾病的其他手术,伴合并症或并发症2.91902.3707-18.8%大幅下调

MDCL 肾脏及泌尿系统疾病及功能障碍(28组,均值-2.4%)

调整重点:整体微调(均值-2.4%)
编码 ⇅名称 ⇅2025权重 ⇅2026权重 ⇅变化 ⇅状态 ⇅
LR15肾功能不全,不伴合并症或并发症0.66770.7287+9.1%上涨
LA23膀胱肿瘤手术,伴合并症或并发症2.19862.3974+9.0%上涨
LS15肾炎及肾病,不伴严重合并症或并发症0.59640.6380+7.0%上涨
LC19输尿管手术1.90901.9977+4.6%平稳
LW19肾、尿路体征及症状0.54200.5175-4.5%平稳
LT19肾及尿路肿瘤1.15401.1025-4.5%平稳
LR13肾功能不全,伴合并症或并发症0.89060.8559-3.9%平稳
LE19尿道手术1.26981.3132+3.4%平稳
LF15肾透析相关手术,不伴严重合并症或并发症1.58801.6351+3.0%平稳
LS11肾炎及肾病,伴严重合并症或并发症0.74870.7296-2.6%平稳
LZ15肾及泌尿系统其他疾病,不伴合并症或并发症0.51230.5000-2.4%平稳
LD19膀胱其他手术1.40691.4344+2.0%平稳
LA25膀胱肿瘤手术,不伴合并症或并发症1.98922.0270+1.9%平稳
LA19肾脏肿瘤手术5.03904.9447-1.9%平稳
LB19肾脏结石手术2.56022.5249-1.4%平稳
LJ15泌尿系统其他手术,不伴合并症或并发症0.34880.3483-0.1%平稳
LL11肾透析,伴严重合并症或并发症1.46951.4695+0.0%平稳
LL13肾透析,伴一般合并症或并发症1.18461.1846+0.0%平稳
LL15肾透析,不伴合并症或并发症1.00101.0010+0.0%平稳
LU15肾及尿路感染,不伴合并症或并发症(基层病组)0.36610.3661+0.0%平稳
LJ13泌尿系统其他手术,伴合并症或并发症0.65410.5786-11.5%下调
LV19代谢性肾病0.82800.7377-10.9%下调
LX19尿路结石、阻塞及尿道狭窄0.35450.3239-8.6%下调
LF11肾透析相关手术,伴严重合并症或并发症2.18011.9994-8.3%下调
LB29肾脏其他手术3.28113.0800-6.1%下调
LU13肾及尿路感染,伴一般合并症或并发症0.51550.4852-5.9%下调
LU11肾及尿路感染,伴严重合并症或并发症0.63000.5101-19.0%大幅下调
LZ13肾及泌尿系统其他疾病,伴合并症或并发症0.80170.6751-15.8%大幅下调

MDCM 男性生殖系统疾病及功能障碍(10组,均值-2.4%)

调整重点:整体微调(均值-2.4%)
编码 ⇅名称 ⇅2025权重 ⇅2026权重 ⇅变化 ⇅状态 ⇅
MS13男性生殖系统炎症,伴合并症或并发症0.61540.5853-4.9%平稳
MR15男性生殖系统恶性肿瘤,不伴合并症或并发症1.09851.1425+4.0%平稳
MS15男性生殖系统炎症,不伴合并症或并发症0.41340.3993-3.4%平稳
MB19前列腺手术2.02142.0680+2.3%平稳
MD19睾丸手术0.77840.7745-0.5%平稳
MR13男性生殖系统恶性肿瘤,伴合并症或并发症1.22451.2282+0.3%平稳
MA19男性生殖器官恶性肿瘤手术6.34556.3386-0.1%平稳
MC19阴茎手术0.86560.7984-7.8%下调
MJ19其他男性生殖系统手术0.43000.3971-7.7%下调
MZ19其他男性生殖系统疾病0.58240.5439-6.6%下调

MDCN 女性生殖系统疾病及功能障碍(14组,均值+1.4%)

调整重点:整体微涨(均值+1.4%);女性生殖系统其他手术,伴合并症... 波动+21%
编码 ⇅名称 ⇅2025权重 ⇅2026权重 ⇅变化 ⇅状态 ⇅
NJ13女性生殖系统其他手术,伴合并症或并发症1.71692.0853+21.5%大幅上涨
NB19女性生殖系统重建手术1.56211.7040+9.1%上涨
NF19外阴、阴道、宫颈手术0.46650.4948+6.1%上涨
NA29女性生殖器官恶性肿瘤除广泛切除术以外的手术2.75392.6219-4.8%平稳
NR15女性生殖系统恶性肿瘤,不伴合并症或并发症0.64950.6217-4.3%平稳
NC19子宫(除子宫腔内病变以外)手术2.05111.9932-2.8%平稳
NA19女性生殖器官恶性肿瘤的广泛切除手术3.90503.9846+2.0%平稳
NJ15女性生殖系统其他手术,不伴合并症或并发症1.63111.6002-1.9%平稳
NR13女性生殖系统恶性肿瘤,伴合并症或并发症1.00871.0000-0.9%平稳
ND19附件手术1.45871.4598+0.1%平稳
NG19辅助生殖技术0.00000.0000+0.0%平稳
NS19女性生殖系统感染(基层病组)0.36970.3697+0.0%平稳
NZ19女性生殖系统其他疾病(基层病组)0.39510.3951+0.0%平稳
NE19子宫腔内病变手术0.64260.6095-5.2%下调

MDCO 妊娠、分娩及产褥期(15组,均值+4.6%)

调整重点:整体微涨(均值+4.6%)
编码 ⇅名称 ⇅2025权重 ⇅2026权重 ⇅变化 ⇅状态 ⇅
OR19阴道分娩0.58010.6914+19.2%大幅上涨
OS29流产相关疾病0.21170.2297+8.5%上涨
OD29与妊娠相关的的外阴、阴道及宫颈手术0.52310.5645+7.9%上涨
OF19中期引产手术操作0.48490.5186+6.9%上涨
OF29早期流产手术操作0.30010.3165+5.5%上涨
OD19与妊娠相关的子宫及附件手术1.28321.3487+5.1%上涨
OC29阴道分娩伴手术操作0.65960.6855+3.9%平稳
OJ19与妊娠、分娩相关的其他手术操作0.61700.6406+3.8%平稳
OC15阴道助产手术,不伴严重合并症或并发症0.63330.6557+3.5%平稳
OB19剖宫产术1.01591.0461+3.0%平稳
OS19产褥期相关疾病0.30770.3159+2.7%平稳
OT19异位妊娠0.26620.2726+2.4%平稳
OZ19妊娠期相关疾病0.24550.2423-1.3%平稳
OE19异位妊娠手术1.02731.0161-1.1%平稳
OC11阴道助产手术,伴严重合并症或并发症0.90540.8991-0.7%平稳

MDCP 新生儿及其他围产期新生儿疾病(17组,均值+5.1%)

调整重点:整体上涨(均值+5.1%);新生儿(出生年龄<29天)腹部... 波动+30%
编码 ⇅名称 ⇅2025权重 ⇅2026权重 ⇅变化 ⇅状态 ⇅
PD15新生儿(出生年龄<29天)腹部手术,不伴合并症或并发症1.24991.6217+29.7%大幅上涨
PS45早产儿(出生体重>2499g),不伴合并症或并发症0.48090.5540+15.2%大幅上涨
PC19新生儿(出生年龄<29天)除心血管外复杂手术2.96603.3555+13.1%上涨
PK15新生儿伴呼吸机支持,不伴严重合并症或并发症1.06981.1989+12.1%上涨
PR15新生儿呼吸窘迫综合征,不伴严重合并症或并发症0.63230.7015+10.9%上涨
PD13新生儿(出生年龄<29天)腹部手术,伴合并症或并发症3.81684.2216+10.6%上涨
PK11新生儿伴呼吸机支持,伴严重合并症或并发症3.02573.1621+4.5%平稳
PU19足月儿相关疾病0.47230.4905+3.9%平稳
PS39早产儿(出生体重2000-2499g)0.94970.9602+1.1%平稳
PS29早产儿(出生体重1500-1999g)1.80221.7850-1.0%平稳
PS11极度发育不全(出生体重<1500g),伴严重合并症或并发症4.16004.1972+0.9%平稳
PV19源于新生儿(29天≤出生年龄<1周岁)诊断的婴儿疾病0.47990.4774-0.5%平稳
PR11新生儿呼吸窘迫综合征,伴严重合并症或并发症1.10861.1082-0.0%平稳
PB19新生儿(出生年龄<29天)心血管手术5.35455.3545+0.0%平稳
PJ19新生儿(出生年龄<29天)其他手术0.00000.0000+0.0%平稳
PS15极度发育不全(出生体重<1500g),不伴严重合并症或并发症3.53603.2787-7.3%下调
PS43早产儿(出生体重>2499g),伴合并症或并发症0.83100.7772-6.5%下调

MDCQ 血液、造血器官及免疫疾病及功能障碍(22组,均值-6.2%)

调整重点:整体下调(均值-6.2%);移植物抗宿主病 波动-32%
编码 ⇅名称 ⇅2025权重 ⇅2026权重 ⇅变化 ⇅状态 ⇅
QS35重型再生障碍性贫血,不伴合并症或并发症0.70230.8708+24.0%大幅上涨
QR25网状内皮及免疫性疾病,不伴合并症或并发症0.41170.4807+16.8%大幅上涨
QS55其他贫血,不伴合并症或并发症0.50220.4783-4.8%平稳
QT13血栓与止血,伴一般合并症或并发症1.27011.2125-4.5%平稳
QJ15非特指部位、组织、器官的良性肿瘤手术,不伴合并症或并发症1.02061.0665+4.5%平稳
QS53其他贫血,伴一般合并症或并发症0.68230.6535-4.2%平稳
QS45其他再生障碍性贫血,不伴合并症或并发症0.90600.8737-3.6%平稳
QS15红细胞病及营养性贫血,不伴合并症或并发症0.56330.5439-3.4%平稳
QB19脾切除术5.82765.7172-1.9%平稳
QR23网状内皮及免疫性疾病,伴一般合并症或并发症0.74280.7315-1.5%平稳
QR21网状内皮及免疫性疾病,伴严重合并症或并发症1.04420.9030-13.5%下调
QJ13非特指部位、组织、器官的良性肿瘤手术,伴合并症或并发症2.39032.1059-11.9%下调
QS41其他再生障碍性贫血,伴严重合并症或并发症1.55541.3793-11.3%下调
QS51其他贫血,伴严重合并症或并发症0.78850.7013-11.1%下调
QT11血栓与止血,伴严重合并症或并发症1.63431.4743-9.8%下调
QS33重型再生障碍性贫血,伴一般合并症或并发症1.43001.3009-9.0%下调
QT15血栓与止血,不伴合并症或并发症0.63390.5770-9.0%下调
QS13红细胞病及营养性贫血,伴合并症或并发症0.84250.7689-8.7%下调
QS29溶血性贫血1.11711.0208-8.6%下调
QS43其他再生障碍性贫血,伴一般合并症或并发症1.09841.0038-8.6%下调
QR19移植物抗宿主病3.31012.2592-31.7%大幅下调
QS31重型再生障碍性贫血,伴严重合并症或并发症2.30791.7353-24.8%大幅下调

MDCR 骨髓增生疾病和功能障碍,低分化肿瘤(39组,均值+2.3%)

调整重点:整体微涨(均值+2.3%);淋巴瘤、白血病等伴重大手术,伴... 波动+61%
编码 ⇅名称 ⇅2025权重 ⇅2026权重 ⇅变化 ⇅状态 ⇅
RA11淋巴瘤、白血病等伴重大手术,伴严重合并症或并发症5.52368.8881+60.9%大幅上涨
RT11非特指恶性肿瘤,伴严重合并症或并发症1.46241.9204+31.3%大幅上涨
RL25恶性及增生性疾病放射治疗(近距离照射),不伴合并症或并发症2.16092.7700+28.2%大幅上涨
RK13急性白血病化学治疗和/或其他治疗,伴一般合并症或并发症3.90164.6046+18.0%大幅上涨
RT15非特指恶性肿瘤,不伴合并症或并发症1.09851.2744+16.0%大幅上涨
RP11恶性及增生性疾病的终末期治疗,伴严重合并症或并发症0.71540.8188+14.5%上涨
RT13非特指恶性肿瘤,伴一般合并症或并发症1.38931.5722+13.2%上涨
RL23恶性及增生性疾病放射治疗(近距离照射),伴一般合并症或并发症2.27462.4971+9.8%上涨
RS13淋巴瘤及其他类型白血病,伴合并症或并发症1.73761.8820+8.3%上涨
RT29非特指良性肿瘤0.50840.5433+6.9%上涨
RL15恶性及增生性疾病放射治疗(体外照射),不伴严重合并症或并发症2.46122.5870+5.1%上涨
RS15淋巴瘤及其他类型白血病,不伴合并症或并发症1.23231.1719-4.9%平稳
RA15淋巴瘤、白血病等伴重大手术,不伴合并症或并发症4.91614.7042-4.3%平稳
RR13急性白血病,伴合并症或并发症3.56803.4892-2.2%平稳
RM15恶性及增生性疾病的介入、消融治疗,不伴严重合并症或并发症3.05533.1162+2.0%平稳
RM11恶性及增生性疾病的介入、消融治疗,伴严重合并症或并发症3.48403.5455+1.8%平稳
RL11恶性及增生性疾病放射治疗(体外照射),伴严重合并症或并发症3.04253.0431+0.0%平稳
RA39骨髓增生性疾病或恶性增生性疾病等伴重大手术6.96266.9626+0.0%平稳
RA49骨髓增生性疾病或恶性增生性疾病等伴其他手术3.65583.6558+0.0%平稳
RK11急性白血病化学治疗和/或其他治疗,伴严重合并症或并发症6.24306.2430+0.0%平稳
RK15急性白血病化学治疗和/或其他治疗,不伴合并症或并发症3.42923.4292+0.0%平稳
RK21淋巴瘤、多发骨髓瘤化学治疗和/或其他治疗,伴严重合并症或并发症3.06933.0693+0.0%平稳
RK25淋巴瘤、多发骨髓瘤化学治疗和/或其他治疗,不伴严重合并症或并发症1.74171.7417+0.0%平稳
RL21恶性及增生性疾病放射治疗(近距离照射),伴严重合并症或并发症2.77012.7701+0.0%平稳
RN13恶性及增生性疾病的化学治疗和/或其他治疗,伴合并症或并发症0.86540.8654+0.0%平稳
RN15恶性及增生性疾病的化学治疗和/或其他治疗,不伴合并症或并发症0.70860.7086+0.0%平稳
RN21恶性及增生性疾病的靶向、免疫治疗,伴严重合并症或并发症0.78140.7814+0.0%平稳
RN25恶性及增生性疾病的靶向、免疫治疗,不伴严重合并症或并发症0.57110.5711+0.0%平稳
RP15恶性及增生性疾病的终末期治疗,不伴严重合并症或并发症0.67960.6796+0.0%平稳
RW19恶性及增生性疾病治疗后的随诊检查(基层病组)0.54190.5419+0.0%平稳
RW21恶性及增生性疾病维持性治疗,伴严重合并症或并发症1.10230.9606-12.9%下调
RA29淋巴瘤、白血病等伴其他手术2.39302.1270-11.1%下调
RU19恶性及增生性疾病的其他治疗0.85110.7579-11.0%下调
RW25恶性及增生性疾病维持性治疗,不伴严重合并症或并发症0.74820.6882-8.0%下调
RA13淋巴瘤、白血病等伴重大手术,伴一般合并症或并发症5.24744.9026-6.6%下调
RS25浆细胞病,不伴合并症或并发症1.33521.2504-6.4%下调
RS23浆细胞病,伴一般合并症或并发症2.07161.5944-23.0%大幅下调
RS21浆细胞病,伴严重合并症或并发症2.48241.9831-20.1%大幅下调
RR15急性白血病,不伴合并症或并发症1.96361.6423-16.4%大幅下调

MDCS 感染及寄生虫病(15组,均值+7.0%)

调整重点:整体上涨(均值+7.0%);全身性感染疾病的手术,不伴合并... 波动+35%
编码 ⇅名称 ⇅2025权重 ⇅2026权重 ⇅变化 ⇅状态 ⇅
SB15全身性感染疾病的手术,不伴合并症或并发症0.94121.2706+35.0%大幅上涨
SZ13其他感染性或寄生虫性疾病,伴合并症或并发症0.50040.6264+25.2%大幅上涨
SR11败血症,伴严重合并症或并发症1.73772.1313+22.7%大幅上涨
ST13原因不明的发热,伴合并症或并发症0.55570.6628+19.3%大幅上涨
SR15败血症,不伴合并症或并发症0.35310.4015+13.7%上涨
SZ15其他感染性或寄生虫性疾病,不伴合并症或并发症0.32660.3678+12.6%上涨
SB13全身性感染疾病的手术,伴一般合并症或并发症1.75741.9655+11.8%上涨
SB11全身性感染疾病的手术,伴严重合并症或并发症4.16384.5937+10.3%上涨
SU19病毒性疾病0.35700.3742+4.8%平稳
SV15细菌性疾病,不伴合并症或并发症0.36070.3447-4.4%平稳
SR13败血症,伴一般合并症或并发症1.23701.2637+2.2%平稳
SS19手术后及创伤后感染0.66160.5721-13.5%下调
SV13细菌性疾病,伴一般合并症或并发症0.74660.6854-8.2%下调
ST15原因不明的发热,不伴合并症或并发症0.45120.4237-6.1%下调
SV11细菌性疾病,伴严重合并症或并发症0.93130.7486-19.6%大幅下调

MDCT 精神疾病及功能障碍(14组,均值+13.8%)

调整重点:整体上涨(均值+13.8%);强迫及相关障碍 波动+73%
编码 ⇅名称 ⇅2025权重 ⇅2026权重 ⇅变化 ⇅状态 ⇅
TY19强迫及相关障碍0.61551.0669+73.3%大幅上涨
TR19精神分裂症0.94821.2954+36.6%大幅上涨
TS19心境障碍0.86431.0928+26.4%大幅上涨
TV19焦虑障碍0.58670.7106+21.1%大幅上涨
TR29偏执及急性精神病0.82890.9630+16.2%大幅上涨
TT15进食及睡眠障碍,不伴合并症或并发症0.53910.5819+7.9%上涨
TT29人格障碍0.63110.6565+4.0%平稳
TS29神经症及相关障碍0.55180.5695+3.2%平稳
TW11器质性及症状性精神障碍,伴严重合并症或并发症0.92290.9458+2.5%平稳
TT13进食及睡眠障碍,伴合并症或并发症0.75020.7590+1.2%平稳
TB19精神病患者的手术1.10661.1066+0.0%平稳
TU19儿童期精神发育障碍1.24741.2474+0.0%平稳
TW15器质性及症状性精神障碍,不伴严重合并症或并发症0.85530.8553+0.0%平稳
TX19性心理及性功能障碍0.80100.8010+0.0%平稳

MDCU 烧伤(2组,均值+95.0%)

调整重点:⚠️ 整体大幅上涨(均值+95.0%);兴奋剂滥用与依赖 波动+169%
编码 ⇅名称 ⇅2025权重 ⇅2026权重 ⇅变化 ⇅状态 ⇅
US19兴奋剂滥用与依赖0.48961.3192+169.4%大幅上涨
UR19酒精中毒及戒除0.49630.5988+20.7%大幅上涨

MDCV 影响健康因素及其他就医情况(15组,均值-6.2%)

调整重点:整体下调(均值-6.2%);其他损伤、中毒及毒性反应疾病,... 波动-26%
编码 ⇅名称 ⇅2025权重 ⇅2026权重 ⇅变化 ⇅状态 ⇅
VB13损伤的皮肤移植,伴合并症或并发症1.31631.5158+15.2%大幅上涨
VR19损伤0.36140.3825+5.8%上涨
VS21药物中毒或毒性反应,伴严重合并症或并发症0.64130.6693+4.4%平稳
VJ11其他损伤的手术,伴严重合并症或并发症2.67122.5990-2.7%平稳
VC13与损伤有关的清创术,伴合并症或并发症1.32141.3523+2.3%平稳
VS19过敏反应0.42670.4176-2.1%平稳
VJ15其他损伤的手术,不伴合并症或并发症0.79800.7816-2.1%平稳
VS25药物中毒或毒性反应,不伴严重合并症或并发症0.38880.3317-14.7%下调
VB15损伤的皮肤移植,不伴合并症或并发症1.11790.9740-12.9%下调
VT13医疗后遗症,伴合并症或并发症0.92680.8197-11.6%下调
VJ13其他损伤的手术,伴一般合并症或并发症1.22301.1116-9.1%下调
VT15医疗后遗症,不伴合并症或并发症0.45360.4160-8.3%下调
VC15与损伤有关的清创术,不伴合并症或并发症0.84970.8038-5.4%下调
VZ15其他损伤、中毒及毒性反应疾病,不伴严重合并症或并发症0.43490.3211-26.2%大幅下调
VZ11其他损伤、中毒及毒性反应疾病,伴严重合并症或并发症0.73320.5465-25.5%大幅下调

MDCW 多发性创伤(6组,均值+0.3%)

调整重点:整体微涨(均值+0.3%);烧伤相关其他手术 波动+54%
编码 ⇅名称 ⇅2025权重 ⇅2026权重 ⇅变化 ⇅状态 ⇅
WJ19烧伤相关其他手术1.55922.3968+53.7%大幅上涨
WB19烧伤面积≥50%,或三度面积>20%的烧伤,伴有手术操作10.892111.9142+9.4%上涨
WB39烧伤面积<30%或其他烧伤,伴有手术操作1.40281.3054-6.9%下调
WR29烧伤面积<30%的烧伤或其他烧伤0.50310.4770-5.2%下调
WR19烧伤面积≥30%的烧伤5.11703.7660-26.4%大幅下调
WB29烧伤面积≥30%,<50%,或三度面积≥10%,<20%的烧伤,伴有手术操作3.67362.8381-22.7%大幅下调

MDCX 其他(18组,均值+6.7%)

调整重点:整体上涨(均值+6.7%);其他接触健康服务的诊断伴手术操... 波动+71%
编码 ⇅名称 ⇅2025权重 ⇅2026权重 ⇅变化 ⇅状态 ⇅
XJ15其他接触健康服务的诊断伴手术操作,不伴合并症或并发症0.70611.2106+71.4%大幅上涨
XR25神经、骨骼及肌肉康复,不伴合并症或并发症0.37340.5813+55.7%大幅上涨
XS11体征及症状,伴严重合并症或并发症0.62960.7395+17.5%大幅上涨
XJ13其他接触健康服务的诊断伴手术操作,伴合并症或并发症1.25971.4463+14.8%上涨
XS15体征及症状,不伴严重合并症或并发症0.50120.5403+7.8%上涨
XS23随访(不含恶性肿瘤诊断),伴一般合并症或并发症0.60910.5850-4.0%平稳
XT35其他影响健康状态的因素,不伴合并症或并发症0.42640.4394+3.0%平稳
XT29非特指的先天畸形0.53940.5250-2.7%平稳
XR19精神心理康复0.79490.7770-2.3%平稳
XR31功能障碍康复,伴严重合并症或并发症1.12711.1503+2.1%平稳
XS21随访(不含恶性肿瘤诊断),伴严重合并症或并发症0.64120.6282-2.0%平稳
XR23神经、骨骼及肌肉康复,伴一般合并症或并发症0.99860.9892-0.9%平稳
XT33其他影响健康状态的因素,伴合并症或并发症0.74700.7524+0.7%平稳
XT19其他后期照护0.40450.3573-11.7%下调
XS25随访(不含恶性肿瘤诊断),不伴合并症或并发症0.50160.4512-10.0%下调
XR33功能障碍康复,伴一般合并症或并发症0.95180.8852-7.0%下调
XR35功能障碍康复,不伴合并症或并发症0.83880.7848-6.4%下调
XR21神经、骨骼及肌肉康复,伴严重合并症或并发症1.20051.1373-5.3%下调

MDCY HIV感染疾病及功能障碍(8组,均值+5.1%)

调整重点:整体上涨(均值+5.1%);HIV相关疾病,伴严重合并症或... 波动+50%
编码 ⇅名称 ⇅2025权重 ⇅2026权重 ⇅变化 ⇅状态 ⇅
YR11HIV相关疾病,伴严重合并症或并发症1.39572.0908+49.8%大幅上涨
YR21HIV其他相关情况,伴严重合并症或并发症0.69430.7758+11.7%上涨
YR25HIV其他相关情况,不伴严重合并症或并发症0.65960.7356+11.5%上涨
YR13HIV相关疾病,伴一般合并症或并发症1.26881.4038+10.6%上涨
YC13HIV相关疾病的手术,伴一般合并症或并发症2.37902.3991+0.8%平稳
YR15HIV相关疾病,不伴合并症或并发症1.01710.9526-6.3%下调
YC11HIV相关疾病的手术,伴严重合并症或并发症3.94593.0951-21.6%大幅下调
YC15HIV相关疾病的手术,不伴合并症或并发症1.40811.1795-16.2%大幅下调

MDCZ 多部位手术及操作(8组,均值-5.5%)

调整重点:整体下调(均值-5.5%);多发性严重创伤开颅术 波动-23%
编码 ⇅名称 ⇅2025权重 ⇅2026权重 ⇅变化 ⇅状态 ⇅
ZD19严重复合伤的腹部手术5.08575.5959+10.0%上涨
ZJ11与多发伤有关的其他手术操作,伴严重合并症或并发症3.88574.2176+8.5%上涨
ZZ15多发性重要创伤无手术,不伴严重合并症或并发症0.72820.6344-12.9%下调
ZZ11多发性重要创伤无手术,伴严重合并症或并发症1.19711.1027-7.9%下调
ZC15多发性严重创伤的脊柱、髋、股或肢体手术,不伴严重合并症或并发症3.49393.2302-7.5%下调
ZJ15与多发伤有关的其他手术操作,不伴严重合并症或并发症3.50263.2782-6.4%下调
ZC11多发性严重创伤的脊柱、髋、股或肢体手术,伴严重合并症或并发症4.77404.5067-5.6%下调
ZB19多发性严重创伤开颅术8.48276.5634-22.6%大幅下调
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⚠️ 重点关注事项
MDCU 烧伤:均值+95.0%,权重大幅上涨(US19: 0.49→1.32, +169%)
BU31 中枢神经系统脱髓鞘病,伴严重合并症或并发:权重1.38→0.88(-36.3%),降幅极大
US19 兴奋剂滥用与依赖:权重0.49→1.32(+169.4%),涨幅极大