产品使用指南

角色与任务路径

按编码员、医保科、信息科、科主任等角色,选择更合适的入口与使用路径

角色与任务路径

MedGroup 的能力比较多,但不同岗位关注点并不一样。与其按功能名找入口,不如先按角色和任务来走。


角色对应关系

角色最常见任务推荐入口
编码员 / 病案室校验病例是否入预期组、查询编码、看路径解释分组工具编码查询
医保科 / 运营科做病例复盘、病组盈亏分析、批量处理病案批量分组运营分析
科主任 / 管理层看病组结构、科室问题、异常病例与费用偏差运营分析AI 分组对话
信息科 / 数据支持确认规则覆盖、参数设置和本地报告使用路径覆盖查询分组偏好设置本地报告工具

编码员 / 病案室怎么用

典型任务 1:核对一个病例为什么没入预期组

建议路径:

  1. 打开 分组工具
  2. 录入主诊断、次诊断和手术操作
  3. 查看分组结果和路径解释
  4. 如果仍有疑问,再去 编码查询与浏览 看对应编码和规则

典型任务 2:查某个 ICD 编码是否合适

建议路径:

  1. 进入 编码查询与浏览
  2. 先按编码或名称搜索
  3. 再结合 DRG 层级和规则信息判断
  4. 回到分组工具做一次实际病例验证

医保科 / 运营科怎么用

典型任务 1:回顾一批病例的入组结果

建议路径:

  1. 先看 批量分组 的字段要求
  2. 用 10-20 条样例先验证模板和字段映射
  3. 再上传完整 Excel 文件
  4. 导出结果后继续做内部分析或复盘

典型任务 2:看病组盈亏和费用偏差

建议路径:

  1. 先在单病例场景确认结算参数口径
  2. 再进入 运营分析工作台
  3. 重点关注病组结构、费用偏差、高低倍率和异常病例
  4. 需要脱敏外发时,可进一步使用 本地报告工具

科主任 / 管理层怎么用

典型任务 1:快速理解某个科室为什么表现波动

建议路径:

  1. 由运营同事准备结构化数据
  2. 进入 运营分析工作台
  3. 先看趋势和结构,再通过 AI 对话追问原因
  4. 对重点病组回到单病例工具做抽样验证

典型任务 2:做会议汇报或专题复盘

建议路径:

  1. 在线平台完成探索式分析
  2. 明确关键问题后生成图表和分析结论
  3. 如果需要院内脱敏汇报材料,转到 本地报告工具

信息科 / 数据支持怎么用

典型任务 1:确认某地是否已支持

建议路径:

  1. 进入 覆盖查询
  2. 确认城市规则、覆盖层级和说明
  3. 再决定是直接在线使用,还是配合本地报告完成院内分析

典型任务 2:配置默认参数和使用偏好

建议路径:

  1. 打开 分组偏好设置
  2. 设置默认城市、默认分组类型和结算参数
  3. 用典型病例验证设置是否符合本院口径

典型任务 3:准备院内脱敏报告

建议路径:

  1. 先看 本地报告工具
  2. 再确认数据准备方式、脱敏要求和输出目标
  3. 按需结合在线分析结果整理院内汇报内容

如果你不确定自己该看哪一页

优先按下面顺序判断:

  • 我是在处理 单个病例 还是 一批病例
  • 我关注的是 编码/路径结算/盈亏,还是 AI 分析/报告
  • 我需要的是 在线体验,还是 院内报告/脱敏导出

判断完这三点,通常就能快速找到合适入口。


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